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BiCIScrew在肩关节脱位肱骨大结节骨折中的应用

肩关节脱位在临床中较为常见,常合并肱骨大结节撕脱骨折。大部分患者经手法复位后肩关节脱位可获得纠正,但大结节撕脱骨折无法获得满意的解剖复位。肩袖在肩关节活动中的重要性：肩关节是上肢最重要的关节，其功能占整个上肢功能的60%。




应用可吸收螺钉固定肱骨大结节骨折手术新方式有突破进展，臂丛麻醉成功后，手法复位肩关节脱位，可吸收螺钉切开复位内固定肱骨大结节骨折，脱位纠正后改取半坐体位，患者手术部位常规消毒铺巾，作肩关节前外侧切口，长约4 cm，暴露肱骨大结节骨折断端，巾钳钳夹复位骨折断端，暂用克氏针两枚固定骨折断端，再用可吸收螺钉2～3枚固定骨折断端。

可吸收螺钉BioRCI Screw： 1984年首次应用于芬兰，取得了良好的临床效果。可吸收螺钉的组成为高分子聚合物，与金属固定物相比，其具有良好的组织相容性，无腐蚀及电解作用，可吸收螺钉通过水解反应进行降解，降解产物为H2O和CO2，最终可在骨组织中完全吸收，对骨骼的生长及骨折的愈合无不良影响。可吸收螺钉的固定效果满意，允许患者早期功能锻炼，减少了制动时间，防止肩袖粘连导致的肩关节功能障碍，有利于患者生活质量的提高。

患者术后2～3周，悬吊位下进行主动功能锻炼，主要是肩关节的外展功能训练，同时进行同侧肘关节、腕关节及手部的功能康复训练，3周后～6周内，允许自主体位下进行功能锻炼，锻炼间隙建议悬吊患肢。通过有效的功能锻炼，避免了肩关节周围肌肉的废用性萎缩及继发的肌腱粘连，从而得到有效功能康复。