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关于触诊不能摸到的乳腺肿瘤手术的几点体会

背景：触诊不能摸到的乳腺肿瘤，但彩超等影像学检查往往能检查出来，特别是目前健康体检已成为了每个人生活支出的一部分，还有检查设备的越来越先进，因此无症状的乳腺肿瘤检查阳性率越来越高，但是部分患者的乳腺肿瘤触诊摸不到，主要有乳腺导管瘤、乳腺囊肿、乳腺腺体丰富的、肿瘤位于腺体深部的、有的甚至位于靠近胸肌的，以前都是叫患者观察治疗，给患者带来沉重的思想负担。虽然目前开展了在B超引导下乳腺旋切技术，但是价格昂贵，一般患者难以接受。近3年来，我们开展了触诊摸不到的乳腺肿瘤手术的几点体会与大家分享。1、筛选患者：经B超等检查发现乳腺肿瘤的，建议观察治疗难以接受，思想负担重的患者。

2、完善术前检查，无明显的手术禁忌症。术前嘱患者保持自然、舒适的体位，在B超下定位并做好标志，了解肿瘤所在的部位。术中亦嘱患者保持术前定位的体位，以免刻舟求剑。麻醉亦不要过多，特别是手术野，以不引起肿胀为宜。结合B超指示的层次，逐层分离各层组织，直至找到肿瘤为止。

3、术中如果确实找不到肿瘤的时候，可再次请B超会诊定位。

4、术后肿瘤在深部的，可疑术后有出血的可用弹力绷带加压止血！