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头晕头痛心烦失眠原是“朋友”在作崇

为了说不清道不完的全身病痛，小学退休的宋老师四处奔波求医，但越治越雑，苦不堪言，最后“一锤定音，柳暗花明……”

宋老师1年前时有头晕头痛看医生，拍颈椎片说是颈椎病，按方服药未见效。因担心“脑癌”转看神经科拍了頭颅磁共振（MR），医生指着片上芝麻大小的白点说“这是脑供血不足引起的多个缺血灶，没有脑癌”。于是加用增强脑供血和活血化瘀药，10多天后头晕似乎减轻些，但1年多来的失眠多梦、心慌胸闷和燥热出汗等更加恼人，还有心烦好生气常和老伴“抖嘴”，稍后又气是自已惹的祸……无奈下按邻人指点看安医一院头痛眩晕科。

医生注重围绕她的燥热出汗、心烦失眠，问了相关事宜，又查看了所带来的资料后，十分自信地说“宋老师，你的病根找到了，你刚才说的所有病症都归罪于“绝经”后的问题， 即我们医学上常说的更年期综合征……”

宋老师听后很惊讶地说，“这个怪病我早就听说过，可是我和我的“朋友”拜拜已十多年了，哪还能有这个病？”经过医生解释一番后，宋老师还是在心理嘀咕着，我一身的病症哪能就是这一个病？医生看到她那半信半疑的表情，更加坚定地说，“治你这病的药不多也不贵，连服半月至20天就可能看到显著效果。”

（一）解读

1，更年期和更年期综合征

女性更年期是指她一生从月经初潮到完全消失之间的一个过渡时期，即通常说的绝经期和绝经前后的这段时间。 而女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于卵巢功能衰退，分泌的性激素（雌激素）减少而导致诸多一系列反常表现。除生殖系统萎缩（阴道粘膜萎缩，阴道干燥，造成性交困难，性交疼痛，以致性欲淡漠、性厌烦）外、还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如植物神经功能紊乱表现为潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高等心血管方面症状；精神心理症状：焦虑抑郁，心烦好生气，健忘失眠，注意力不集中等；其它：骨质疏松，关节及肌肉痛等，也可慨括为精神心理和躯体两方面非器质性的功能性症状。

女性更年期一般是从45-55岁，55岁以后基本上就结束了；女性更年期综合征多发生于40～60岁，但这只是一个平均年龄，具体到每个人身上差别很大，甚至有70多岁还有更年期综合征表现。年轻妇女因手术切除双侧卵巢，或经放射治疗后，也可出现更年期综合征，其关键因素是卵巢功能的衰退。此外，其它的影响因素包括遗传、环境、地域、婚姻质量、生育年龄、精神与心理因素等。

2，更年期综合征的确认

该综合征因是女性更年期的雌激素减少，发生的精神及躯体两方面的诸多症状，故凡有上述情况的女性患者，首先要傾听患者的陈述，特别是有关该综合征的特征性表现(潮热、出汗和心烦焦虑等)结合全身体检，如果没有发现有身体重要的器质性疾病，很有可能与“更年期”有关。

（二）治疗

大多数更年期妇女可能出现轻重不等的症状。其中大多数{约85%}能自行缓解，少数（约25%）妇女的症状比较严重，影响生活和工作，需要治疗。

1，针对以上影响因素给与适当的心理疏导，消解其精神压力，保持豁达、乐观的情绪，多参加一些娱乐活动，以增加生活乐趣。

2，药物治疗 应在医生指导下进行，主要给与雌激素辅以抗焦虞，改善睡眠药物，用药过程中定期随访和复查。

（1）补充雌激素：替勃龙（又称利维爱）2.5毫克/片，每日1次（最好在固定时间服）。

（2）抗焦虑：丁螺环酮10毫克，早晚各一次。

（3）镇静安眠：阿普唑仑（佳乐定）0.4毫克/片，早餐后服；0.8毫克/2片，晚睡前服。在治疗随访中如发现患者并有明显的抑郁症表现，可在早餐后加服氟哌噻吨/美利曲辛1颗。

本文中的宋老师经上述，（1）、（2）、（3）联合用药，半月后复查原有症状显著好转。继续服药，一月后宋老师在老伴陪同下，洒脱地走进医生诊室，高兴的微笑着说，“大夫，我的病真的给你治好了，这几天傍晚我跳广场舞，白天不再为那些小事焦急，晚上也睡得比较香……”，此时站在她身边的老伴笑着插嘴说“最近她的脾气真是好多了，性格大变样。嘿，一年多来我和孩子们为她的病伤透脑筋，现在可好了……”