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是药三分毒 这些用药基本常识你懂多少？

工作的时候，很多病人问，这个药怎么吃，那个药需要注意什么。前些天刚好看到这个题，总结起来答一下。

1

用药观念

所有药物都可能有不良反应，要警惕但不必惧怕

一个药物从研发到临床应用，需要通过Ⅰ～Ⅲ期临床试验，上市后还要进行Ⅳ期临床试验，我们能买到的正规厂家的药，安全性是很高的。

制药企业越正规，药品说明书中的不良反应写得越详细，分门别类地介绍，不良反应名称一串接一串，时常让人忧心忡忡——“这到底是治病的药，还是致病的药？”但一般而言，这些不良反应出现的概率是很低的，即使出现，往往也只出现其中一种。而且对于大多数不良反应，通过停药，或使用对抗性药物等方法，是可以完全恢复的。危害比较大的不良反应事件，极少出现。

所以，不良反应要重视，但不用惧怕。

2

中药也有副作用

一般而言，中药比西药的毒副作用要小，但中药里也有含毒成分。由于中药成分复杂、药企不作为、市场监管不严等等因素，许多中成药说明书上对不良反应轻描淡写，甚至用“尚不明确”一句带过。但中药确有副作用是不争的事实，临床上有因为服用中药而出现急性肾衰竭、急性肝衰竭的病例。

据统计，1974年至1984年期间，国内期刊关于因使用中药而中毒致死的报道共有27篇。某些中成药内含有汞化合物，长期服用会引起汞中毒。云南白药是一种著名中药，止血效果极佳，可以内服外用，如果一次内服过量（超过0.5g），可能引起头晕、恶心、呕吐，甚至肾功能衰竭。著名滋补药人参，若服用过多过滥，也会引起不良后果。

以上举例主要是提醒大家注意中药副作用，并不是反对中医药。

短期使用安眠药，不会产生依赖性

短期（1周～2周）使用安眠药，是不会产生依赖性的。而且许多依赖性其实是心理依赖，是可以消除的。我的一些医生同事，口袋里经常备着几片舒乐安定，值夜班睡不着的时候，就吃上一片。现在有很多新型安眠药，如佐匹克隆、思诺思等等，效果更好。

抗生素通常选用一种

有一种错觉：联合使用两种抗生素肯定比用一种效果好。实际上，大部分感染只选用一种抗生素就可以，单用一种抗生素更安全、有效。

抗生素都有对应的抗菌谱，可以针对感染部位做粗略的选择，比如泌尿系统、消化系统的感染，多为革兰氏阴性菌，常用喹诺酮类、头孢类，如诺氟沙星。皮肤、呼吸道感染，多为革兰氏阳性菌，常用青霉素类，如阿莫西林，也可用头孢类。具体要依据药品说明书中的适应症，抗生素是处方药，最好咨询医生。