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眼外伤后继发性青光眼及其治疗

眼外伤后继发性青光眼及其治疗

1、青光眼是一种以眼压升高为重要表现的疾病，长期眼压升高损害视神经，最终可以导致不可逆性失明。眼外伤后可以由于晶体脱位、房角后退、炎症、出血、用药等多种原因导致眼压升高，称之为继发性青光眼。继发性青光眼未经及时治疗控制眼压，同样可以导致失眠。

2、房水循环：正常情况下我们的眼睛内部通过房水循环来维持眼压和功能。房水是由眼睛内部的称为睫状突的部位分泌的，在眼内流动，从称为房角小梁网的结构流出到眼外。房水产生过多或者房水流出不畅都能引起眼压升高导致继发性青光眼。

打个比方说，房水的生成和流出就像一个水池有上水管和下水管，上水管和下水管的水量平稳，水池中就可以保持一定的水量，而且还可以不断更新。当上水太多或下水堵塞流水不畅的情况下，水池的水就溢出了。当上水太多再眼睛内就相当于房水生成过多，下水堵塞流水不畅相当于房角小梁网堵塞，眼睛是个密闭的空间，这两种情况发生时就会发生眼压升高，导致青光眼的发生。

3、青光眼的治疗：主要有药物、激光、手术这几种方法。

药物治疗简便易行，风险相对低，但可能需要长期使用。

激光有不通种类、目的，一般不需要在眼内操作，与手术相比，风险相对低。

手术大致可以分为增加房水外流和减少房水生成两类。打个比方说，前者相当于疏通了下水通道，后者相当于减小了上水的注入。青光眼治疗中广泛应用的小梁切除术就属于增加房水外流的手术；睫状体光凝或冷冻就属于减少房水生成的手术。这类手术通过冷冻货激光能量破坏睫状突细胞，通过使眼内房水分泌减少来降低眼压。

虽然手术室治疗青光眼的有效手段之一，但是由于每个患者的身体状况和病情不同，所以任何手术都不能保证一次成功或终身有效，手术后还需要患者定期复查眼压，根据眼压、视野、视神经的情况调整治疗方案。