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超声微课堂～输卵管积液对试管婴儿影响

受孕是一个很复杂的生理过程，除了要有正常的精子、卵子及适合的子宫内环境外，输卵管不仅负责摄取从卵巢排出的卵子，为精子和卵子提供相约的场所，还肩负着将受精卵运送到子宫定居的重任。输卵管对怀孕起着十分重要的作用，但在女性不孕症患者中约有30%是因为输卵管因素而致不孕，特别是在接受试管婴儿治疗的患者中居多，其中有些人患有输卵管积水，那输卵管积水会对试管婴儿成功率造成哪些影响呢？下面，河北省生殖医学中心刘效群主任针对此问题为大家做一解析。        刘效群介绍，输卵管是一对柔软、细长而弯曲的管子，开口于子宫角两侧，外端游离，靠近卵巢，其全长约为8～14厘米，输卵管管腔最窄部分直径只有1～2毫米，当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连致使部分阻塞或伞端完全粘连闭锁，输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型。

 如何诊断输卵管积水？

输卵管积水可以通过子宫输卵管造影或四维彩超下子宫输卵管造影进行诊断，当输卵管积水较多的情况下，B超会提示输卵管积水。

 做试管婴儿需要结扎输卵管吗？

单纯的输卵管阻塞不需要，但存在输卵管积水时要考虑结扎或切除患侧输卵管。有大量临床研究表明，输卵管积水会对试管婴儿的妊娠率造成不利的影响。

            

 输卵管结扎或切除患侧术后多久可以做试管婴儿？

一般情况下，在手术两个月后就可以开始进行试管婴儿准备了，具体的时间需要根据手术创伤大小、身体恢复情况来决定。

输卵管积水对试管婴儿成功率的影响

        1、输卵管积液可以逆流至宫腔，改变宫腔的内环境，使胚胎难以接触到子宫内膜。 

        2、输卵管积水中所含的病源微生物、细胞碎屑及代谢毒素影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，且增加流产率。

        3、输卵管积水时所释放的前列腺素、细胞趋化因子等会影响胚胎着床。

        4、输卵管积水可影响子宫内膜容受性，干扰胚胎着床。

        5、输卵管炎性积液逆流会导致子宫内膜炎，影响子宫内膜的容受性。

 温馨提示

输卵管任何部位的病变和阻塞都会引起其功能障碍而导致不孕，输卵管积水是造成女性不孕的一个重要原因之一，对于输卵管严重积水的患者，在怀孕前应该做预处理。已有研究显示，输卵管积水的患者不但胚胎着床率低，早期流产率也是其他患者的2倍。 刘效群建议，在准备进行试管婴儿治疗前，如已明确诊断有输卵管积水，一定要对积水的输卵管做预处理，否则会影响试管婴儿的成功率。