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根管治疗误区

         

瘘管还没有愈合，所以根管还不能封闭？

在临床上还见到过不少医生，在根管清理成形后一直开放髓腔，以期等待根尖区慢性瘘管的愈合。

 

这是常见的错误之一。

 

我们在根管系统内的消毒灭菌，通常对根管系统以外的根尖周组织作用有限，更何况是在髓腔开放的情况下。

 

经过我们对根管系统内的清理消毒后，使根管系统内处于无菌的状态，而根管系统之外的根尖周病灶，需要机体自身的修复能力来恢复。

 

这不是根管治疗本身所担负的责任。我们可以看到完善的根管治疗后，根尖区病灶长期存在的案例也不少，这时只能借助根尖区外科治疗的方法来加以处理。

 

至于瘘管，也只有在根管系统彻底清理消毒后，及时封闭根管系统，才可以为瘘管的愈合创造一个愈合环境。

 

很多时候在我们清理根管后封药消毒，一、两个星期后，绝大部分的瘘管都会自然愈合。

 

因此，开放髓腔决不会使根尖区瘘管愈合的，而且，瘘管的存在与否也不是根管充填的绝对指征。不要再做徒劳无功的事情了。