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何谓前庭性偏头痛？

偏头痛是一种原发性头痛， 27%～33% 的患者有发作性眩晕。大量文献报道与偏头痛相关的耳神经科症状，以眩晕为主要临床表现，包括青少年良性阵发性眩晕和成人复发性眩晕。偏头痛与眩晕之间的密切联系引起广大临床医生的关注。前庭型偏头痛是偏头痛引起的眩晕疾病，认识该病对于眩晕的诊断、鉴别及治疗有重要意义。前庭型偏头痛作为最常见的眩晕症之一，正逐渐进入我们的视野。前庭型偏头痛在诊断方面，目前有肯定诊断和可能诊断两个标准，在鉴别诊断方面需要注意与梅尼埃病、BPPV、短暂性脑缺血发作(TIA)、外淋巴瘘、后颅窝肿瘤相鉴别。MV与梅尼埃病往往难以鉴别，都可表现为眩晕、耳闷、耳鸣，通常MV伴有特征性偏头痛先兆的表现，而无波动性听力下降。BPPV可通过体位诱发实验确诊，极少发生于儿童，且手法复位效果好，不易复发，易于鉴别。椎基底动脉系统的TIA可引起基底型偏头痛症状，但持续时间仅数分钟。外淋巴瘘伴轻一中度感音神经性聋，瘘管实验阳性，CT可鉴别。后颅窝肿瘤患者，MRI常有阳性发现。

在治疗方面，首先是改变生活方式，减少发病危险因素；如果MV每月发作数次，应该采取预防性治疗。预防性药物包括：β-受体阻断剂；钙离子通道阻滞剂；曲坦类药物可以阻断急性期患者的症状。