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（转）因为不信任，10岁男孩不幸失去了自己的“蛋蛋”

导  语急诊是一个大杂烩，各种不同的疾病包裹着不同的人格化作了不同的味道，有喜有悲，有释然有悔恨...记忆里那个眼角挂着泪痕的小男孩和因懊恼用头撞墙的父亲就是大杂烩里那道悲情的味道。那是我读研时遇到的事。那天在泌外值班，凌晨2点左右，急诊分诊台通知说有一个小男孩阴囊肿痛，请速到急诊。往急诊跑的路上首先想到要排除睾丸扭转。到了急诊看到了一个焦急的父亲抱着一个男孩子。大致问了情况：男孩10岁，晚上12点左右在床上突然醒后喊蛋蛋疼，据他父亲说当时看到阴囊就有些肿了。给小男孩做了查体：左侧睾丸肿大，上抬到近外环口处，平卧抬高左侧睾丸疼痛加剧，阴囊透光试验阴性，提示睾丸扭转。给小男孩约了急诊阴囊彩超，结果果不出所料：左侧睾丸血流信号明显减少，阻力指数较对侧明显增高，提示睾丸扭转。说到这里要和大家简单回顾下睾丸扭转的诊治。睾丸扭转是因为精索发生扭转后导致睾丸血供减少或消失，可导致睾丸缺血坏死。好发于青少年，10-15岁是发病高峰。原因于睾丸鞘膜过长导致精索与睾丸活动度过大及寒冷、运动导致提睾肌痉挛收缩有关。睾丸扭转通过查体和阴囊彩超一般能够确诊，文献统计如果在发生扭转后4-6小时内复位对睾丸的分泌及生育功能无明显影响，但拖延时间越长预后越差，超过24小时绝大多数患者睾丸均已缺血坏死。而且因为血睾屏障的破坏，对侧睾丸也可能受累。好了，科普完毕。向小男孩父亲告知病情，考虑诊断明确，从发生扭转到现在