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儿童厌食症

小儿厌食症是指小儿长时间内食欲不振，厌恶或抗拒进食，尤以学龄前儿童多见。小儿厌食症多是由不良的饮食习惯引起，全身性疾病、微量元素缺乏等也会导致小儿厌食。 1、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、饮用大量饮料、进食时注意力不集中（如边吃边玩、边吃边看电视）等等不良的习惯，可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌，从而使小儿食欲减退。 2、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过少等，强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪，产生了"进食等于受罪"的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。 3、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。其中尤以消化道疾病较为明显，如消化性溃疡、急慢性肠炎、长期便秘等都可以引起小儿厌食。 4、长期服用药物可能会导致小儿厌食。如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒，也会引起小儿厌食。 5、微量元素缺乏。缺锌也可导致厌食。若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时，可做血锌或发锌的浓度测定。另外，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。 为了避免小儿患厌食症，家长需要让小儿养成良好的饮食习惯，餐前不吃零食，专心用餐，不偏食不挑食；家长也要注意不要强迫小儿进食，以免小儿对进食产生恐惧，导致厌食。 小儿厌食症的症状 小儿厌食症主要的症状表现为小儿食欲减退抗拒进食，除此之外，厌食症患儿还会出现呕吐、便秘、腹胀、腹痛、腹泻、便血等症状。 小儿厌食症其实并非一种独立的疾病，而只是一种症状。小儿厌食症又称消化功能紊乱，在小儿时期很常见。小儿厌食症会有一系列症状表现，这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且可出现在其他系统的疾病中，如中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。 小儿厌食症的症状表现如下： 积滞不化：患儿不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态尚可，二便基本正常； 脾胃气虚：患儿精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，若稍进饮食，大便中夹有不消化残渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等； 胃阴不足：患儿口发干，宁愿多喝饮料而不喜进食，皮肤干燥少润泽，大便多干结，舌苔少，舌质偏红等。 由于不同原因引起的小儿厌食症的症状表现也不同： 1、由于乳食喂养不当引起的厌食症，患儿常吐奶，口中有酸味，脘腹胀满，大便酸臭，舌质红、苔白腻。患儿常呕吐酸腐食物残渣，按压腹部可感到剧痛，大便腥臭，舌苔白腻，指纹多见紫滞。 2、痰湿滋生型厌食，患儿形体消瘦或虚胖，不思饮食，呕吐痰涎，大便稀，面无光泽而苍白，舌苔白腻，脉濡滑，指纹淡红。 3、虫积伤脾型厌食，患儿面色苍黄，肌肉消瘦，精神不安，不欲饮食，嗜食异物，睡眠时磨牙，腹痛腹胀，大便不调，巩膜上有蓝斑，面有白斑，唇口生白点等。 小儿厌食症怎么办 治疗小儿厌食症需要针对发病原因对症处理。若是由于饮食不当引起的厌食症，应改正不良饮食习惯，着重恢复小儿的消化功能，可配中药成方让小儿进服，达到开胃健脾的效果。若是由于疾病导致的厌食，就要首先积极治疗原发疾病，让小儿尽快康复。 小儿厌食症怎么办?可以采用以下方法： 1、合理喂养，培养好的饮食习惯：吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则，定时进食，每天三餐饭，中间加两次点心和水果较为适宜;少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物，以免增加胃肠负担，影响食欲;要保持轻松愉快的进食情绪。 2、加强体育锻炼：适当增加孩子的活动量，可使胃肠蠕动加快，消化液分泌旺盛，食欲增加，增强胃肠道消化和吸收功能。 3、积极治疗原发疾病：对身体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗，去除病因。而且必须在医生指导下进行药物治疗，家长不要私自给小儿乱服药物。 4、停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。 5、补充微量元素：如缺锌引起的厌食，可给予口服锌制剂。但是，人体对锌的需要量是很少的，不能盲目给孩子补锌，更不要把补锌药当作补品。家长如果怀疑小儿缺锌，应及时到医院接受检查，并在医生的指导下选择合适的方法补充。 6、药物：助消化剂、胃动力药，或中成药如化积口服液、消食健儿糖浆等。小儿厌食症使用药物调理最好在医生指导下进行。 中医治疗小儿厌食症 小儿厌食症中药应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日1-2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2-3mgkg？d，疗程1-3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味蕾的敏锐度，又能提高消化功能，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。 中医疗法：中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主，并结合临床随症加减。 实证：因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。 处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，鸡内金9g 处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻芽9g，麦芽9g。 虚证：体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡，舌无苔或少苔，脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。 处方举例一：党参9g，白术9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦芽各9g。 处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。 加味法：以上二证均可随证选加下列药物： （1）潮热加骨皮9g，白薇9g； （2）腹泻加山药9g，莲肉9g;久泻加赤石脂9g，诃子6g； （3）消瘦不思食加启脾丸继服； （4）气逆加砂仁3g，千年健9g； （5）虚甚加黄精9g； （6） 腹胀加莱菔子3g； （7） 厌食顽固者加丁香1.5g； （8）婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次0.3-0.6g，日2-3次； （9）出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。 小儿厌食症治疗偏方 【处方1】 来源 《中医杂志》 组成 炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10克，炒莱菔子6克，炒内金5克，共研细粉。 用法 上药加淀粉1-3克，用白开水调成稠糊状，临睡前敷于脐上，再用绷带固定，次晨取下，每日1次，5次为1疗程。不愈者，间隔1周，再行第2疗程。兼症药物加减：乳食停滞，加陈皮6克，酒大黄5克；水湿困脾，加白扁豆、薏苡仁各10克；先天不足加人参3克，干姜5克，灸草6克；脾胃虚弱加党参、山药各10克，白术6克；恶心呕吐，加半夏、藿香、枳壳、诃子各6克；大便稀溏，加苍术10克。 主治 小儿厌食症。 【处方2】 来源 《河北中医》 组成 生杏仁去皮，栀子，小红枣（男用各8粒，女用各7粒），黍米一小撮。 用法 将黍米和红枣放入碗中，加适量水，上锅蒸20分钟，取出，待凉后，将枣核去掉，再加入杏仁和栀子粉，共捣如泥状，平摊一块黑布上，贴于脐部，用胶布固定，24小时后去掉，以皮肤出现青色为度，连敷2贴。 主治 小儿厌食症。 【处方3】 来源 《辽宁中医杂志》 组成 大黄、大白、白蔻仁、神曲、麦芽、山楂、良姜、陈皮各等份，共压细粉，用凡士林调成膏状备用。 用法 每次取莲子大药膏置于一块4.54.5厘米橡皮膏中央，药膏对准脐心贴敷，四周粘牢，每次敷8-12小时，每天1次，10天为1疗程。 主治 小儿厌食症。 【处方4】 来源 王宜新等。 组成 白术150克，茯苓150克，炙附子50克，干姜50克，神曲100克，生山楂100克，麦芽100克，用500毫升水浸2小时，煎30分钟，取滤液，再加水复煎1次，两次滤液混合，浓缩成稠液，加黄连粉60克，肉豆蔻粉60克，烘干压粉，装瓶备用。 用法 每次取药粉0.1-0.3克放入脐中，上压一干棉球，胶布固定，24小时换药1次，用3天停3天，1周为1疗程，连用1-2疗程。 主治 小儿厌食症。 【处方5】 来源 魏振装 组成 木香、白术、生山楂等20余种中药，经科学加工，取18克药料装入布袋内制成药芯，将药芯装入小儿兜中，做成脐疗兜。 用法 药芯中心对准脐部佩戴，只白日应用。 主治 小儿厌食、腹泻、便秘、夜惊。 厌食症吃什么好 小儿厌食症并非实质病变，患儿多是出于心理原因不愿进食。因此，对于厌食症患儿，并无太多饮食禁忌。在保证营养均衡丰富，能满足小儿生长发育所需的热量、蛋白质、维生素、无机盐的前提下，家长可以尝试将食物做得可爱精美些，可选择具有酸味和香味的食物，帮助小儿开胃，增强食欲。可以尝试一些食疗方： 小儿消食粥： 材料：山楂片10克，高粱米50克。 做法：将山楂片和高粱米一起置于铁锅，文火炒焦，取出压碾成粗粉，置于沙锅，加水煮成粥。不满1岁，每次取10克消食粥，每日3次；2-3岁，每次取20克消食粥；4-5岁，每次取30-40克消食粥食用。调味可加适量的奶粉和白糖。 功效：健脾消食。主治小儿厌食、小儿消化不良。 扁豆苡米粥： 材料：扁豆20克，淮山药15克，苡米10克。 做法：将扁豆、淮山药、苡米等洗净一同放入沙锅，加水煮沸，文火煮成粥。每日1次，连服5-7天。 功效：和中健脾，消暑化湿。主治小儿厌食。 萝卜酸梅汤： 材料：鲜胡萝卜 50克，酸梅5枚，盐少许。 做法：先将胡萝卜洗净，切片，加清水1大碗，同酸梅共煮，煎至半碗，加食盐调味。 功效：生津养胃，促进食欲。对于津液不足、厌食的患儿效果甚佳。 橘皮山楂茶： 材料：橘皮15克，焦山楂、莱菔子各10克。 做法：将上3味共制粗末，放入杯中，用沸水冲泡，代茶饮用。每日1剂。2岁以下小儿药量减半。 功效：健脾开胃，化食理气。适用于小儿厌食。 八仙糕： 材料：芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆各150克，党参50克，糯米粉1000克，麻油100克，白糖250克。 做法：将芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆、党参，晒干后共研为细粉，过筛。把上粉同糯米粉、白糖及麻油一并拌和均匀，然后加水适量，如常法揉成面团，压入木模，做成小饼块。把小饼块放入蒸笼内，蒸熟后晒干，备用。每日早晚空腹食用，每次1-3块，用开水调服或嚼服，连服半月。 功效：健脾益胃。适用于小儿脾胃虚弱所致的厌食，泄泻，消化不良，腹胀便溏，面色萎黄，形体瘦弱等。 炖苹果泥： 材料：苹果1个。 做法：将苹果洗净，去皮，切成薄片，放碗内加盖，置锅中隔火炖熟，用汤匙捣成泥状，喂幼儿服食。 功效：适用于小儿厌食。 家长还可以买一些山楂片给小儿吃。山楂片味酸甜，有健脾消食的作用，小儿也喜欢吃。但注意不要让小儿吃过多山楂，以免伤胃。 厌食症预防 厌食症患儿长期食欲不振不愿进食，身体吸收不到足够的营养，生长发育受到极大影响。为了防止小儿患厌食症，家长应积极采取以下预防措施： 1、合理喂养。4个月内的婴儿最好采用纯母乳喂养。在添加辅食时，也要按照循序渐进的原则，不要操之过急。对于1岁以下的小儿，若无特殊需求不必添加补药和补品。 2、让小儿养成良好的饮食习惯。定时进餐，适当控制零食。饮食合理搭配。每餐要求荤素、粗细、干稀搭配。讲究烹调方法。断奶后，小儿消化能力还比较弱，所以就要求饭菜做得细、软、烂;随着年龄的增长，咀嚼能力增强了，饭菜加工逐渐趋向于粗、整。 3、防止挑食和偏食。其次小儿喜欢吃的饭菜要适当地限制，防止过食损伤脾胃。还有要经常变换饭菜花样，使小儿有新鲜感，提高他们的食欲。 4、节制冷饮和甜食。中医认为冷饮损伤脾胃，西医认为会降低消化道功能，影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会碍胃。这两类食品饱腹作用强，影响吃正餐，所以要有节制。 5、改善进餐环境。进餐时大人过多地说笑，听广播，看电视，容易转移小儿吃饭的注意力，应排除各种干扰，让小儿专心吃饭。小儿进食父母不能过多干涉，也不要强迫小儿吃当时不爱吃的饭菜。另外，尽量让小儿与大人共餐，提高小儿进餐的积极性。 6、保证充足睡眠，适量活动，定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。 7、积极治疗因疾病导致的小儿厌食。如果小儿是由于疾病导致食欲下降，需要及早治疗疾病，病愈后小儿食欲自然会增长。 此外，家长是小儿的榜样。在和小儿一同进餐时，家长不要出现挑食、暴食或不食等行为，以免小儿学样，养成不良的饮食习惯。