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经方应用

病案： 王某，女，32 岁，主诉： 胃脘不适、嗳气频繁 1 年。患者自诉胃脘不适牵及右胁，嗳气后舒，喜揉按，与情绪有关，口干口苦明显，头晕乏力，纳少寐差。舌暗红，苔薄黄，脉弦。2012年 6月 8 日胃镜示: 慢性胃炎，HP 阳性。处方： 柴胡10g，黄芩 10g，半夏 10g，党参 15g，升麻 6g，陈皮6g，当归 20g，炙草 10g，生芪 30g，白术 10g，枳壳20g，莪术 15g，益母草 30g，仙鹤草 30g，生姜 3 片，大枣 5 枚 (小柴胡汤合补中益气汤) 。二诊：胃中不适好转，嗳气口干口苦皆缓。守方随症加减月余，诸症渐消而愈。按： 脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故纳少体乏，肌肤消瘦。补中益气汤以甘温之味补其中，升其阳。患者平素情绪易急，久则肝郁，疏泄失常故右胁不适; 郁而化火，胆火上炎，故口干口苦，舌苔薄黄，故治以小柴胡汤和解少阳，疏肝泄热。诸药合用，中气得建，少阳得和，肝气得疏，治之得法，果获奇效。