亚急性甲状腺炎的治疗
亚急性甲状腺炎属自限性疾病,预后良好。本病无特殊治疗,一般治疗包减轻局部症状和针对甲状腺功能异常两方面。轻症病例仅需应用非甾体抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、西乐葆、阿司匹林等。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续升高、非甾体类抗炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状。一般初始泼尼松每天20-40mg,分三次服用,1-2周后根据病情改善逐渐减量至停用,总疗程6-8周。过快减量、过早停药可使病情反复。
针对甲状腺毒症可给予普奈洛尔。出现一过性甲减,可适当给予左甲状腺素替代治疗。少数患者可以复发,治疗仍同上。
治愈标准:甲状腺大小和形态恢复正常;甲状腺炎的临床症状和体征消失;甲状腺功能、血沉等恢复正常;停药一年以上未见复发。