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预防产后子宫脱垂

中国妇产科在线关于子宫脱垂的问题采访广州中医药大学邓高丕教授，妇科专家称，造成子宫脱垂的原因较多，特别是由于分娩造成的伤害、腹腔内的压力高、器官衰老，肌肉、韧带萎缩等都可使子宫从原来的位置下移。因此，专家提醒女性，在生育前后均应加强盆底肌肉的锻炼，女性在产后3个月内要注意休息，不宜久蹲、久站，尽早进行盆底康复锻炼。

女性三大原因遭遇子宫脱垂

　　“虽然现在子宫脱垂的女性远没有上世纪60年代的女性高发，但由于缺乏锻炼，肌肉、韧带的力量不够，临床上，还是有不少女性在产后出现子宫脱垂。”广州中医药大学第一附属医院一妇科主任邓高丕教授说，至少有三大原因导致女性子宫脱垂。

　　其一，在怀孕和生产过程中，支撑子宫的各种韧带、肌肉组织会过度伸展或撕裂损伤，子宫就失去了韧带肌肉的支撑而逐渐下垂。产科调查显示，在怀孕36周时，子宫脱垂的发生率为52.2%。

　　其二，在整个怀孕期间和产后，缺乏锻炼、盆底肌肉松弛是导致子宫脱垂的原因之一。体型偏瘦或偏胖以及高龄产妇，由于肌力差，更容易出现子宫脱垂。

　　其三，据调查，50岁以上的女性都存在不同程度的子宫脱垂。进入绝经期的女性，由于女性雌激素的降低，骨盆腔底部肌肉、子宫韧带也逐步退化萎缩导致子宫脱垂。

专家还指出，慢性咳嗽、经常站立、提重物等，所有长时间增加腹压的活动都可能导致子宫下垂。中药北芪可升提轻度子宫脱垂

　　子宫并不大，未怀孕时，它只有鸡蛋般大小，而怀孕后，子宫逐渐膨胀，分娩前容积可增加200倍。分娩之后，子宫就逐渐恢复原状。但是，由于分娩造成的伤害、腹腔内的压力太高、年龄及器官衰老，肌肉、韧带萎缩以至于子宫从原来的位置，下移到阴道口，甚至从阴道口掉出来。

　　邓高丕说，子宫脱垂最常见的症状是阴道口有脱出块物，有时还伴有腰痛、下腹坠胀的感觉。有些患者还会在咳嗽、打喷嚏、大笑时，不由自主地发生尿失禁。邓高丕说，只有比较严重的患者才需要手术治疗。而对大多数轻、中度子宫脱垂的患者来说，避免过多负重，减少便秘，盆底肌肉锻炼可以有效改善症状。同时，也可服用中药，比如补中益气汤(党参、北芪等)，以达到健脾、补气、升提的效果。

产后少劳累以防子宫脱垂

　　目前，城市女性虽然没有多生产的机会，但对产后“坐月子”还是很马虎大意。 邓高丕认为，女性在产后3个月内特别需要充分休息，不宜做久蹲、久站等动作，更不适合担、提重物等体力劳动。在生活上，及时治疗慢性咳嗽、哮喘、便秘气管炎等增加腹压的疾病。这主要是避免在咳喘、排便时用力增加腹内压而使子宫向下脱垂。

　　邓高丕说，女性保护子宫，平时可以做做提肛运动，这对锻炼盆底肌肉非常有好处，盆底肌肉强而有力，子宫自然不会下移。对于高龄产妇，年纪较大、盆底肌肉特别薄弱的女性来说，还可以通过辅助器具进行肌肉康复锻炼。据介绍，生物反馈与功能性电刺激治疗是近年来妇产科应用比较广泛的方法。

源自  广州中医药大学 邓高丕教授