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酒糟鼻的原因之一

蠕形螨俗称毛囊虫，寄生于人体的仅两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。已发现蠕形螨可见于以下皮肤障碍：伴或不伴红斑的面部瘙痒、无毛细血管扩张或面红的痤疮样皮疹、睑缘炎、脂溢性皮炎、面部或头皮丘疹脓疱性皮疹、酒渣鼻样蠕形螨病、酒糟鼻、口周皮炎，以及化疗致免疫抑制患者或 AIDS 患者的皮肤损害。

蠕形螨病

蠕形螨病：伴红色丘疹的瘙痒性红斑，似中度酒渣鼻

 蠕形螨病：双颊部伴红色丘疹的早期脓肿

蠕形螨病的诊治仍具挑战性。对毛囊皮脂腺疾病起源的疾病（包括酒渣鼻、革兰阴性毛囊炎、蠕形螨毛囊炎、口周皮炎及脂溢性皮炎）的正确治疗应该建立在对基本发生机制的理解及临床的鉴别诊断之上。不幸的是，这些疾病仍被惯以外用皮质类固醇激素治疗，进而导致皮肤萎缩、毛细血管扩张及继发性蠕形螨病等。

一般说来，蠕形螨病诊断有赖于临床表现、蠕形螨计数及治疗反应相结合。上图均为蠕形螨病，临床表现可与酒渣鼻类似，但还有其他非特异性表现，如：毛囊性鳞屑、发红、皮肤敏感、瘙痒、毛囊周围斑疹或丘疹、不典型湿疹样皮疹、毛囊炎、孤立的炎性丘疹、色素沉着。

应用普通光学显微镜即可识别蠕形螨，做出辅助诊断。若有荧光显微镜或偏光显微镜，那么临床医生则可更好地做出判断。最常用的是标准化皮肤表面活检（SSSB），该技术使用氰基丙烯酸酯凝胶获取角质层及毛囊内容物。

对阳性结果的解释可能略有不同，因为尚未达成共识。有人建议每个病例进行 5 次 SSSB 检查，活的毛囊蠕形螨密度超过 5 /cm2 为阳性，此方法可能是诊断蠕形螨病的有力工具，当毛囊蠕形螨密度超过 5 /cm2 时，诊断特异性 98%。另有临床简单可行的计数是，单个光镜低倍视野下见到 5 个及以上的蠕形螨，可判定为阳性。