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抗凝新药

DVT 治疗

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拜瑞妥？（利伐沙班）是目前中国唯一获得批准用于深静脉血栓形成（DVT）治疗的新型口服抗凝药物。推荐治疗剂量是最初 21 天口服 15 mg 每日 2 次，之后 20 mg 每日 1 次（见下图）。中度（肌酐清除率 30~49 ml/min）和重度（肌酐清除率 15~29 ml/min）肾功能损害患者若评估其出血风险超过 DVT 复发及 PE 的风险，应考虑将剂量从 20 mg 每日 1 次降至 15 mg 每日 1 次。肌酐清除率小于 30 ml/min 的患者应避免使用拜瑞妥？。拜瑞妥？的有效性和安全性已被证实与传统两种药物桥接治疗方案（LMWH VKA 随后 VKA 继续治疗）相同 4，5。此外，对于长期治疗的患者，医生不确定经 6~12 个月抗凝治疗后是否继续或停止治疗，研究证实拜瑞妥？预防症状性 VTE 复发的疗效优于安慰剂，同时没有显著增加大出血风险 5，6。

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