医护网

输卵管检查不当可能造成盆腔感染

大河网-大河健康报2011年05月27日01:13  见习记者 王乔

玲玲今年29岁，结婚3年后她和老公终于打算要孩子了，但是没有采取避孕措施一年了，玲玲的肚子还是一点动静都没有。这下，全家人都开始着急了。玲玲开始关注各种关于治疗不孕不育的医疗信息，在经历了半年的盲目求医后，她在朋友的介绍下来到郑州，找到了河南省中医院中西医结合生殖中心主任医师郑瑞君。




郑瑞君询问了玲玲的治病经过，然后问她：“以前有没有做过输卵管检查？”




“两个月前刚在我们县里一个诊所查过，医生说没问题，都正常。”




“那你平时有没有腰酸、腹痛的情况？”




“没有。”




郑瑞君想了想，又提醒玲玲：“你再好好想想，有没有感觉腹部偶尔隐隐作痛呢？”




玲玲又仔细想了想，答道：“嗯，好像偶尔会有点痛。”




“是从什么时候开始的？是在输卵管检查前还是检查后？”郑瑞君这一提醒，玲玲急忙点头说：“是啊，你不说我还没注意，以前从来没有腹痛过，就是上次做完输卵管检查，偶尔会腹痛了。”




一听这话，郑瑞君赶紧给玲玲做了妇科检查。果然，玲玲的一侧下腹部有疼痛并有附件增厚的情况，最后，郑瑞君诊断玲玲患有盆腔炎，而盆腔炎很有可能导致输卵管出现问题，从而引发不孕。




看到这个病例，记者很不解：“怎么你一下子就想到不孕可能跟上次做的输卵管检查有关呢？”




郑瑞君告诉记者：“因为门诊上这样的病人非常多，很多人都是之前做输卵管通液的时候造成了盆腔感染，而因为症状不是很明显，多是偶尔发作的隐隐作痛，所以患者往往忽视了症状，完全察觉不到炎症。”




做输卵管检查为什么会感染炎症呢？郑瑞君解释说：“这可能是多种原因导致的，首先，术前把关不严。做输卵管检查之前要先做妇科检查，看是否有盆腔炎症、白带是否异常，如果确定有炎症，一定要先治好炎症再做输卵管检查，否则，即使输卵管本来没有问题，也有可能因检查而感染炎症。其次，检查后没有进行预防感染治疗。即使没有盆腔炎，做完输卵管检查也要用预防感染的药物。这是因为阴道是有菌腔道，宫腔是个无菌环境，连接它们的宫颈管平时会被宫颈黏液堵住，是封闭的，但是在排卵期、月经期以及做完输卵管检查之后，宫颈管都处于开放状态，这时阴道内的病原微生物很可能向上进入宫腔，造成宫腔感染。所以，术后一定要采取防护措施，患者做完输卵管检查后，两周内不能进行性生活、冲洗阴道、坐浴等。”




然而，一些小诊所或私立医院根本没有这些防护措施，这就可能导致输卵管感染。“有些患者甚至告诉我，她们以前在某某医院，做完输卵管检查之后被要求天天到医院冲洗阴道，这更容易引起输卵管感染。”郑瑞君感到很无奈。




此外，郑瑞君还提醒女性朋友，输卵管检查不是随时都能做的，要选择好时间。要求在月经干净后3~7天、无性生活，且排卵期前做此项检查，因为排卵后子宫内膜增厚，可能会造成输卵管不通的假象。另外，排卵后做输卵管检查，会把子宫内膜推到盆腔，可能造成子宫内膜异位症。




对于月经周期正常（28天左右）的女性来说，一般月经前14天左右排卵，但一些月经周期较短的女性要格外注意。郑瑞君说：“比如有的人月经周期是24天，那么排卵期就会在月经周期的第10天，如果行经6天，月经干净5天时，已经是月经周期的第11天了，即已过排卵期，就不适合做输卵管检查了，所以，对于这些月经周期短的人来说，就要在月经干净后第3天赶紧做检查。”




郑瑞君主任医师门诊时间：周一至周五全天 周六上午