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无痛心梗

当临床上遇到下述情况时，应考虑无痛性心梗，避免出现漏诊。

(1)近期内，屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。

(2)出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白粘痰或粉红色泡沫痰。

(3)突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。

(4)老年人突发的神志不清或意识丧失。

(5)糖尿病人出现昏迷者。

(6)不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。

(7)突发的不明原因的晕厥或抽搐。

由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，死亡率反而高于有疼痛症状者。因此，必须提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识，降低无痛性心肌梗死的病死率 。