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糖尿病足的护理

（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2.根据Wagner分级标准（附录6），评估患者足部情况。

3.监测血糖变化。

（二）操作要点。

1.根据不同的创面，选择换药方法。

2.根据伤口选择换药敷料,敷料应具有透气、较好的吸收能力，更换时避免再次损伤。

3.伤口的换药次数根据伤口的情况而定。

4.溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗，然后用棉球拭干，避免挤压伤口和损伤创面周围皮肤。

5.每次换药时观察伤口的动态变化。

6.观察足部血液循环情况，防止局部受压，必要时改变卧位或使用支被架。

7.必要时，请手足外科专科医生协助清创处理。

（三）指导要点。

1.告知患者及家属糖尿病足伤口定期换药及敷料观察的重要性。

2.告知患者做好糖尿病的自我管理，教会患者采用多种方法减轻足部压力。

3.新发生皮肤溃疡应及时就医。

（四）注意事项。

1.避免在下肢进行静脉输液。

2.严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口。

3.准确测量伤口面积并记录。