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交叉韧带术后康复

交叉韧带损伤术后康复锻炼 术后第一天： 目的：减少疼痛和肿胀，若有疼痛，可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼药。 训练： 1、要充分休息。 2、患肢抬高，关节周围加冰袋间断冷敷，一般是敷30分钟，间隔2小时。 3、踝泵、股四头肌和腘绳肌训练，促进血液循环，减轻肿胀、增加肌力。 4、进行CPM训练，从完全伸直逐渐到屈曲90度，速度要缓慢。 术后第二天至术后两周： 目的：使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制，能够达到屈曲90度。术后三天冰袋冷敷。 训练： 1、活动与第一天相同，可以坐起、站立、下地走，行走时脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。 2、尽量少行走，以防止关节肿胀。（三天内患膝周围加冰袋，可以缓解疼痛、减轻肿胀） 3、进行CPM训练，从完全伸直到屈曲90度。 4、膝关节被动伸直：病人平卧，脚跟垫高，使膝关节完全伸直。 5、进行膝关节最后5度伸直训练：在腘窝处放一软枕（直径15公分），直腿下压，持续10秒钟，放松。 6、股四头肌静力及直腿抬高训练。 7、必要时进行髌骨活动度训练（由内向外推动髌骨）。 术后两周至术后六周： 目的：使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。 训练： 1、病人可以在床上、床下活动。 2、股四头肌的锻炼---静力：直腿抬高。 3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直，可平卧，屈髋90度，利用小腿的重力来进行弯曲。 4、最后5度伸直训练---腘窝下加一软枕，直腿下压。 5、如膝关节能够达到150度，可嘱病人做蹬车试验。 术后六周到九周： 目的：膝关节能够达到正常的伸屈度（伸直0度，屈曲150度）。 训练： 1、自由行走 2、腘绳肌可抗阻力 术后九周到十二周： 目的：增加肌肉力量，进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。 训练：1、活动，负重行走。 2、直腿抬高 3、最后5度伸直 4、快走 5、平步跑练习 6、自由骑自行车 十二周后： 目的：完全恢复膝关节正常的活动度，进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。 训练： 1、进行各种活动。 2、完全负重行走。 3、进行小腿训练（下蹲、脚尖站立） 4、上下台阶。 术后十四周： 最好来看能否参加体育活动 1、 进行训练和活动 2、 轻度的体育活动 3、 做这些活动必须具备三个条件： A 关节无肿胀 B 股四头肌和腘绳肌的力量达到正常的3/4 C Lachman 试验阴性。 术后六个月： 可以进行竞技性的活动，适度保护膝关节。