超声造影检查,肝脏,肾脏

肝脏方面:超声可以敏感的探测到肝内较大的 占位性病变,但对于小于2cm的肿物,特别是对发生在弥漫性肝病基础上的病变敏感性较差,且定性困难。许多动物实验及临床研究表明,超声造影剂能有效帮助诊断肝内占位性病变。血管造影剂可提供更多有关肿瘤周边及内部的血流信息,研究者将造影前后病变内血流增加情况分级,来帮助区分良恶性。临床应用实时灰阶超声造影成像技术,可以动态显示各种肝脏局灶性病变的血流动力学特征,能够特异性的肝脏占位病变做出诊断。正常情况下,在动脉期延续为门脉气后,肝实质回声持续增强;延长期随造影剂逐渐排出体外,回声逐渐减弱。在造影延迟期,大部分良性病变主要表现为等回声或强回声,而恶性病灶则主要表现为低回声。与造影前比较,超声诊断准确性从51%提高到88%。

肾脏方面:大多数2cm以上的肾肿瘤以及伴随的肾静脉瘤栓二维超声可作出正确诊断。而对有些低回声病变与肾癌、肾囊肿出血、肥大肾柱则很难鉴别。应用超声造影剂观察肾内血管走行、分布和是否有肿瘤血管形成可以进行很好的鉴别诊断。彩色多普勒超声检查肾动脉已成为临床怀疑肾动脉狭窄的常规检查,然而由于诸多原因,如病人肥胖、肠气干扰、动脉变异(双肾动脉或副肾动脉)、多普勒角度受限等因素,导致超声检查费时且诊断敏感性较差,正确率偏低。这种情况下应用血管造影剂十分必要,可以清晰显示肾动脉。

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