抗肿瘤药物外渗护理措施
护理措施:1.化疗给药必须由经过培训的专业护士执行。在选择给药途径时,必须了解各类药物的刺激性,对强刺激性化疗药物切记渗漏于皮下。2.正确选择血管1)选择最佳的穿刺部位,尽量选择较粗大的血管,血管直径越大流量越大,输入药物的浓度就相对较低,药物的刺激性也相应减少。穿刺部位的选择为;前臂>手背>手腕>肘窝。 2)穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位,切勿在靠近肌腱、韧带等处。避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的静脉选择穿刺点,如不宜选曾做过放射治疗的肢体、有A-V瘘的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位。3)多部位轮
流注射,避免同一部位血管长期受刺激而导致内膜损伤。避免在24h内被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺,以免抗癌药物从前一次穿刺点外渗。在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉,这样会损伤静脉完整性,并导致破损,穿刺成功要求保证针头固定稳妥,避免脱出。 3.如果外周静脉选取有困难,可行深静脉插管给药。对化疗病人要注意随诊,因有些药物可引起迟发性的损伤。4.强刺激性药物给药过程中,护士必须在床旁密切监护直至药物输入体内,一旦发生药物外渗,立即停药处理。5.在输注药物完毕后,应继续输入生理盐水或葡萄糖液后方可拔针。拔针时应有少量回血,以免将化疗药物带出血管外,导致组织损伤。引路注射及化疗后冲洗,化疗前应用生理盐水50mL-100mL冲洗,确保无外渗再用化疗药物,结束后用适量生理盐水冲洗。