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烦人的肺结节

老夏最近有点烦，几十岁的人，身体倍棒，吃嘛嘛香，打小起就没上过医院。前不久单位组织体检，老夏想着几十年没检查，就蛮去查一个吧。结果身上啥毛病都没有，就是肺里长了个结节。体检科医生让老夏和家属找胸外科医生进一步诊治。 在省人民医院外三科门诊，接诊医师让老夏做个1mm层厚的高分辨CT。老夏有些不解，不是刚做的CT，又要再做，有必要么?医生跟老夏解释，原来这个CT还有很多道道，普通体检的CT是5mm层厚，就好比手机摄像头的分辨率，5mm的分辨率低，只能看出个大概，1mm的分辨率高，就像高清摄像头一样能够看清结节的细节，而这些细微的特征是医生判断结节良恶性的关键。解释完老夏终于理解了，接诊医生也看出了老夏的担忧，进一步给老夏解释道，其实肺结节也分好几种，有实性结节和磨玻璃结节，透过结节看不到肺纹理的是实性结节，而能看到肺纹理的是磨玻璃结节。1cm以下的结节也叫微小结节，大部分体检发现的都是微小结节，在微小结节中实性结节大部分都是良性的病变，反而是磨玻璃结节要引起注意，特别是混杂有实性部分的磨玻璃结节，有比较大的概率是原位癌或者癌前病变。 老夏做完肺部高分辨CT后，主诊医生给他吃了个定心丸，老夏的结节是实性结节，不到1公分，90%概率是良性病变。老夏只要遵医嘱随访观察就好，不需要开刀。不过医生还是建议老夏把烟给戒了，因为抽烟是肺癌明确的高危因素，长期抽烟的人群比不抽烟的人群得肺癌概率要高4倍。老夏终于可以放下心了，原先颦皱的眉心也舒展开来，这下可以继续过自己的幸福晚年，不过从此老夏远离香烟了，毕竟健康的生活习惯是可以自己争取得来的。