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防冻伤

这几天的头条，可谓是“寒潮”包围呀。防寒防冻，都有哪些你不得不知的干货内容呢，一起来看看吧！

整理： Tony Ge

来源：医学界急诊与重症频道

冻伤

冻伤主要是由极度寒冷引起的皮肤或其他组织的局部伤害。冻伤最有可能发生在身体远离以及的大部分暴露的部位。当≤0℃（32℉）时，紧贴皮肤的血管开始收缩，暴露于强风时也可能引起同样的反应。这种血管收缩有利于维持身体中心的温度。在极度寒冷或身体暴露于寒冷环境过长时间，这种保护性反应会严重减少身体一些部位的血流供应。

手、脚和耳、鼻较容易发生冻伤。冻伤的局部常渗血、淤血、水肿，严重者可出现水疱、坏死等表现。如果温度低至零度以下，则可能发生冻结性冻伤。过低的气温可使外周血管收缩、坏死，身体局部会表现红肿、充血及热、痒、痛，严重者损伤可深达肌肉、骨骼，使肢体溃烂、坏死。

冻伤程度分类

简单的说，冻伤的程度与烧伤一样分为四种，即：红、肿、热、疱。

Ⅰ度冻伤

临床表现：为局部皮肤红斑及轻度水肿。解冻复温后：局部皮肤立刻变红或紫红、肿、充血。病人感到局部热，痒或烧灼痛。预后恢复：症状数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能不受影响。

Ⅱ度冻伤

临床表现：皮肤有水泡或大疱形成，泡内有黄色粘稠液体或粘稠血浆。解冻复温后：局部较为剧烈的疼痛，并对冷热刺痛不敏感。预后恢复：症状于数日后消失恢复，皮肤不留痕迹，功能同样不受影响。

Ⅲ度冻伤

临床表现：全皮坏死。解冻复温后：皮肤呈褐色、黑色，出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤恢复后留有斑痕和功能障碍。属较为严重的冻伤表现。

Ⅳ度冻伤

临床表现：身体某部位坏死脱落，如肢端，肢体。解冻复温后：皮肤逐渐变成褐色、黑色，出现明显坏死。有时皮肤也会变白然后坏死。预后恢复：皮肤留有斑痕和功能性障碍，留有残疾。

急救要点

为冻伤患者提供急救时，只有在无冰冻危险时才能对冰冻身体部分进行复温。对严重冻伤者，应该在24小时内进行复温。最好将伤患部浸入37℃（即体温）至40℃（98.6-104℉）的水中20-30min以达到复温的目的。化学加温器不能直接放于冻伤的组织上，因为它的温度可能造成烫伤和超过目标温度。复温后应加以保护防止冻伤组织再冻伤，并快速转运伤病员给予进一步的治疗。冻伤的身体部分可覆盖灭菌纱布，指缝间也置纱布，直至伤病员进行医疗处理。由于非类固醇消炎药会产生不良副作用（例如过敏反应，消化道溃疡出血），故不推荐使用此类药物作为急救方法。全身性冻伤的伤员在复温前后都容易发生休克，所以当伤员出现呼吸加速、脉搏微弱，应使伤员仰卧位，下肢抬高，加盖棉衣棉被保温。如果伤员心跳呼吸减弱至停止，应立即施行心肺复苏术。有条件者可给予吸氧。