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超声微课堂～先兆子痫又是怎么回事？

妊娠期高血压是妊娠与高血压并存的一组疾病，发生率 5%～12%，子痫前期属于妊娠期高血压疾病，是常见的产科并发症。不管在发达国家还是发展中国家，子痫前期都是孕产妇、围产儿发病和死亡的常见原因。近数十年来，孕产妇患妊娠期高血压疾病的风险增加。

据报道，子痫前期在未经产的孕妇中大约占 5%～10%。然而，既往妊娠有先兆子痫病史的孕产妇再次妊娠，被认为是复发的风险因素。本文开始提到的北医三院死亡产妇，有先兆子痫的病史。

先兆子痫意味着“癫痫之前”。癫痫的危险不只在于它是脑水肿的标志，而后者是致命的；还在于癫痫也是很多严重疾病的标志。随着分娩的来临，子痫也会加剧，而癫痫发作可能出现在分娩前、中、后的任何时间。其中97%会在分娩后24小时内继续发展。先兆子痫对于胎儿的危险主要在于它会降低子宫的血供，同时还能导致胎盘血管痉挛。简言之，胎盘不再健康而这会导致胎儿生长受限，并且不能很好地耐受分娩。先兆子痫同样会增加胎盘早剥（后者通常对于胎儿是致命的）以及早产的危险，同时还会增加母亲子痫以及凝血异常的危险，比如患上弥散性血管内凝血。子痫和弥散性血管内凝血，尽管是母亲所患的病症，但却会间接地对胎儿造成极大危险。

先兆子痫会导致死亡。

“治愈”先兆子痫的唯一方法就是分娩。如果怀孕时被确诊，并且由于症状对胎儿来说过于危险，以至于医生不敢让孕妇进行分娩的话，这时就要权衡疾病对于母亲和孩子各自的危险了。如果症状过于严重，医生会建议患者住院，并使用一些药物。比如静脉注射硫酸镁可以同时控制血压和预防子痫。