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低温疗法不能改变中重型颅损伤预后

由于两组患者的基线特征差异较大，可能造成结果偏倚，因此作者采用自行设计的PS配对方法进行标准化校正，从每组各抽取基本特征较统一的141例患者，进行比对。结果表明：TTM组患者在出院时的不良预后发生率为69%（97/141），死亡率为33%（47/141）；非TTM组患者，其不良预后发生率为72%（102/141），死亡率为26%（36/141）。两组患者主要研究终点事件相比无明显差异（不良预后，p=0.83；死亡，p=0.18）。Cox多元生存分析提示，TTM不是预后不良和死亡的独立相关因素。亚组分析中，TTM对两组特定人群--中型颅脑损伤和手术解除占位病变的患者有预后改善趋势（HR分别为0.72和0.83），但这一趋势没有统计学意义（p=0.29和p=0.33）。

研究者认为，在颅脑外伤数据库中，影响患者预后的混杂因素较多，如年龄、损伤机制和院前急救时间等均可能对预后造成较大影响，很难恰当评估TTM的作用。因此，现有的证据还不足以支持TTM能改善中重型颅脑外伤患者预后的结论，需要设计更科学的大型前瞻性研究来明确TTM在特定颅脑外伤患者预后中的作用及最佳靶控温度。