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膀胱癌化疗的注意事项

膀胱癌术后行膀胱灌注化疗是预防膀胱癌复发的重要措施，最常用的化疗药物是表柔比星，灌注后常见的不良反应是尿频尿急尿痛，严重时还可有血尿发生，其原因多为化学性膀胱炎，即化疗药物刺激膀胱粘膜所致，而非细菌感染。一般情况下无需特殊处理，必要时可给予抑制膀胱过度活动的药物托特罗定治疗，没有细菌感染的证据则不使用抗生素。发生化学性膀胱炎时可以考虑暂停灌注化疗，2-3周后待病情好转后再行治疗，若仍有炎性反应出现，则应更换化疗药物品种继续治疗。

病人在进行膀胱灌注化疗前3-4小时内尽量少饮水或禁水，避免在化疗药物浸泡膀胱过程中产生尿液过多使得药物浓度稀释，降低疗效。待化疗结束后迅速大量饮水，依靠产生的尿液冲洗膀胱以减轻不良反应。