医护网

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，俗称儿童鼾症

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)。儿童在睡眠中7%～10%有习惯性打鼾，其发病率有 继续升高的趋势。诊断标准：一次呼吸暂停事件定义为口鼻气流停止≥5秒，低通气定义为 口鼻气流振幅下降50%持续5秒以上，伴随血氧饱和度降低3%以上，呼吸暂停通气指数AHI≥5 ，即可诊断为儿童OSAHS。

【诊断】

(一)临床表现

1.      入睡打鼾，张口呼吸，发憋。

2.      多汗，遗尿，生长发育落后。

(二)体格检查：腺样体面容，扁桃体Ⅱ？～Ⅲ？肥大。

(三)辅助检查

1.      鼻咽侧位片及鼻咽部CT片。

2.      电子纤维鼻咽喉镜检查。

3.     多导睡眠监测(Polysomnography,PSG),监测脑电、眼电、下颌肌电、心电、血氧饱和度 、口鼻气流、胸腹运动、腿动、鼾声记录及体位，连续7小时以上。

【治疗】

1.      保守治疗：药物治疗，鼻腔喷药，持续正压通气(Continuous Positive Ai rway Pressure,CPAP)CPAP治疗。

手术治疗：引起儿童SAHS最主要的原因是腺样体肥大和扁桃体肥大，所以手术切除腺样体、扁桃体是治疗儿童OSAHS主要方法，以及腭咽成形术。