口服退烧药
口服剂型为首选。药品种类包括乙酰水杨酸(阿司匹林)、安乃近、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等。口服剂型包括滴剂、分散片、干混悬剂、缓控释片、混悬液、胶囊、咀嚼片、颗粒、口服溶液、口服崩解片、泡腾颗粒、泡腾片等。
阿司匹林价廉易得、疗效显著。但自美国 1984 年披露瑞氏综合征与阿司匹林有关后,已立法撤销阿司匹林作为儿科制剂。
WHO 亦不主张给予急性呼吸道感染发热的儿童应用阿司匹林。
我国制订的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案中也告诫,对发热儿童禁用阿司匹林。
安乃近于 20 世纪 20 年代开始作为解热镇痛药用于临床。70年代因出现本品引发致命性粒细胞减少症的报道。我国现已很少使用。
所以首选的两种口服退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬。其中,对乙酰氨基酚可适用于 3 个月以上的儿童和成人。
但是因为对乙酰氨基酚有引起溶血的报道,有溶血风险的患者退烧时可以选择布洛芬。对于使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,也可以考虑使用布洛芬。