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帕金森病≠帕金森综合征

帕金森病和帕金森综合征是我们在神经科门诊经常能听到的词，两种病看似接近实际不是一码事。帕金森病严格来讲，应该叫做原发性帕金森病。原发性，顾名思义，就是找不出明确的发病原因。而帕金森综合征是指继发性的，还有帕金森叠加综合征。继发性的帕金森综合征，通常是有脑外伤，中毒，药物，脑血管病，肿瘤，炎症等原因，叠加综合征则是指神经系统的其他疾病(比如严重的脑萎缩)伴有帕金森病的某些症状。而从起病来说，帕金森病患者通常在中老年起病，帕金森综合征可以发生在任何年龄组，而且病情进展快，症状比较严重，早期就可能有平衡障碍，容易摔倒，吐字不清。临床上，帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓，表情呆滞，肌张力增高，震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病，偏瘫，头痛等。帕金森病的影像学表现无特征性，而帕金森综合怔则常有相应的改变或特征性改变。在发病机制上，两者也大不相同。帕金森病的病因还末知，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。帕金森综合征则是巳知病因，脑的病理改变是大脑，中脑黑质纹状体通路遭到病变破坏，多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。在治疗上，两者也有不同。帕金森病用左旋多巴替代疗法效果较好，而帕金森综合征的药物治疗效果较差。必须综合治疗原发病。