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胸骨后甲状腺肿

目的探讨良性胸骨后甲状腺肿经颈入路切除的可行性与安全性并总结手术技巧。方法对我院 85例良性胸骨后甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。

结果85例患 者均经颈入路行胸骨后甲状腺肿切除，未发生围手术期死亡及呼吸道梗阻，无大出血、气胸、血胸及乳糜漏，未发生 永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能低下。3例患者术后1～3 d出现声音嘶哑，对症处理后恢复正常。 4例患者术后1～2 d出现四肢末端麻木，1例患者出现轻度抽搐，予以静脉及口服补钙治疗3～7 d后症状缓解。 

术后颈部引流量(68？4．9)ml(35～220 m1)，2～6 d(平均4．2 d)拔除引流管。术后2年82例患者得到随访， 无低钙、低甲状旁腺激素的病例，无声音嘶哑及局部甲状腺肿复发的病例，2例患者出现甲状腺功能低下，给予调整 口服甲状腺素剂量后恢复正常。

结论坠入型良性胸骨后甲状腺肿经颈入路切除是安全、可行的，而充分的暴露、 循序渐进的操作、寻准间隙的钝性分离和托拽结合是保证手术成功的关键。