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少尿无尿

正常成人24小时的尿量为1000~2000毫升。如患者24小时尿量小于400毫升，或每小时尿量小于17毫升称为少尿；如患者24小时尿量小于100毫升或12小时内完全无尿称为无尿。

初步处理

1.卧床休息，积极寻找病因，使患者保持安静；一旦明确病因后，则应积极针对病因治疗。如休克者应及时选用血管活性药等。

2.控制液体的输入，具体补液量公式为：当日补液量约为400毫升 前一天尿量。

3.纠正电解质紊乱，如严格控制钾盐的摄入。。

4.纠正酸中毒 一般情况下少尿和无尿引起的酸中毒大部分为代谢性酸中毒，因此治疗的关键主要在于消除引起代谢性酸中毒的原因，其次是应用碱性药物来纠正，可选用5%碳酸氢钠2~4毫升/（千克？次）；或11.2%乳酸钠1~1.5毫升/（千克？次）；对忌用钠盐的患者，可选用7.28%三羟甲基氨基甲烷（THAM）两三毫升/（千克？次）静脉滴注。以后根据临床表现及二氧化碳分压（PCO2），可重复一两次/天。

5.防止感染 通过细菌培养和药物敏感试验来合理选用对肾脏无毒性或损害小的抗生素；主要通过肾脏排泄的药物，剂量应减为常用量的1/2~1/3。另外，对卧床患者应加强护理，及时翻身，避免肺部并发症和褥疮的发生。