单纯二尖瓣狭窄的福音

单纯二尖瓣狭窄的患者可以微创介入治疗,其疗效与开胸行二尖瓣机械置换术相当(据美国心脏病协会大型循证医学数据)。对于单纯二尖瓣狭窄,引起活动后气喘、气促者,大部分是风湿性心脏病人,既往都推荐手术,二尖瓣置换手术成“金标准”,因为二尖瓣狭窄不解决,症状不能缓解。然而经体外循环下行二尖瓣置换术是一个相当大的手术,越大的手术,风险越高,早期死亡率在5%,同时住院时间长,费用高,因此除非合并中-重度主动脉瓣狭窄与关闭不全,或合并重度二尖瓣关闭不全,经导管二尖瓣球囊扩张术是个很好的选择。

经导管二尖瓣球囊扩张术是一种微创手术,基本没有手术疤痕,风险低(死亡率〈1%),手术时间短,约30分钟,痛苦小,费用低,住院时间短,将是种优越的替代方法,是绝大部分单纯二尖瓣狭窄患者的福音。曾有一位49岁女性,活动后气喘10余年,因反复咯血、不能平卧多次入院,因家庭经济原因及担心风险,直无法接受手术治疗而准备等死,后求诊我院,予行经导管二尖瓣辦球囊扩张术,术后气喘明显减轻,立即能平卧,获得重生,术后1个月,体重增加5公斤,同时能参加劳动,减轻家庭经济负担,这是一件很令人高兴的事。

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