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皮肤癌筛查：体格检查or病灶检查？

现代社会，各种癌症的发病率都在上升，皮肤癌也不例外。皮肤癌不但具有诸多种类，而且每种皮肤疾病的临床症状表现也是各不相同的，很容易被忽视，或是误诊，因此，皮肤癌的检出显得至关重要。对此，比利时根特大学医院皮肤科的Hoorens及其同事进行了一项有关皮肤肿瘤检出的研究，结果表明：全身体格检查与病灶活检对皮肤癌而言有相似的检出率，即使体格检查的耗时是病灶活检筛查的5.6倍，但是它的成效性却低很多。

2014年3月，比利时Wichelin地区的所有成年人都进行了一次全身体格检查，而Nevele地区的有一个或以上符合疑似标准病灶的成年人则受邀接受病灶活检筛查，这两个社区地处比利时的同一区域，且具有相似的成年人群和社会经济水平。

在1982例参与者中，有47例在组织学上被确诊为皮肤癌，其中39例经体格检查检出，8例经病灶活检筛查检出。所有可疑病灶的阳性预测值为56.6%。在9325例参与者中，1668（17.9%）例接受体格检查，314（3.3%）例接受病灶活检筛查，结果显示，这两种检测方法所得的检测率是相似的（2.3% 比3.2%, p=0.40），而成本效益则为 0.4%和0.1%（p