脊柱结核的症状是什么?

肺结核早在很久以前就为人们所熟知,骨关节结核近年收到越来越多的重视,在骨及关节结核中以脊柱结核临床上最为多见,占全身骨与关节结核的第一位。脊柱结核中99%为椎体结核,1%为附件结核,附件结核多继发于椎体结核或与椎体结核同时存在。椎体结核中的腰椎最为常见,胸椎次之,其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎,骶尾骨最少见。这与椎体负重大,易于劳损,肌肉附着少和血液供应差有关。

症状表现

(一)全身症状早期无明显症状,活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等中毒症状。

(二)局部症状和体征疼痛。局部痛为主,当劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。

脊柱畸形。由于椎体破坏塌陷后,形成角状后突畸形。为脊柱结核所特有。

肌肉痉挛、姿势异常和运动受限。颈椎结核病人可有斜颈畸形,或头前屈,活动时明显受限。胸、腰椎结核病人不能弯腰,所以拾物姿势很特殊,一般为屈髋屈膝、直腰下蹲,还需要一手撑腿,另一手去拾地上的东西。

寒性脓肿应仔细检查,如怀疑可作穿刺活检术,并将穿刺物送往专科医院进行结核菌培养,以明确诊断。

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