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尿失禁

尿失禁女性发生率较高，成年妇女发病率约10%。最常见是压力性尿失禁，表现为咳嗽，打喷嚏，大笑，拎重物，快速行走，跑跳时漏尿，严重者变换体位也会漏尿。常与生育，更年期，肥胖等有关。急迫性尿失禁常伴有尿急现象，有尿意就立马去上厕所，还没走到就尿出来了，严重者听到流水的声音就会不自主滴尿。还有就是混合型，既有压力性尿失禁同时合并有急迫性尿失禁。对于压力性尿失禁，症状轻者，可盆底肌训练以及药物辅助治疗。症状重者，则需要手术，加强盆底肌张力，俗称吊带手术。急迫性尿失禁，可以使用稳定膀胱药物治疗，较重者可膀胱药物注射治疗，但疗效仅维持3——6个月。更严重者可采取骶神经调控手术。男性尿失禁大多是急迫性尿失禁，与前列腺增生有关。有些人是真性尿失禁，与手术损伤以及炎症瘢痕有关。盆底肌训练有一定疗效。真性尿失禁症状轻者可同样采用男性吊带手术，症状重者则需安装人工括约肌治疗。还有一些尿失禁是神经损伤引起，如脊柱外伤，脊髓手术后损伤，直肠癌和妇科盆底手术损伤膀胱神经，则需骶神经调节手术治疗。我科常规开展各类尿失禁相关手术。