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气胸

　　相对以上疾病来说，气胸的诊断较为简单。大多数气胸患者都是起病极骤，患者突然感到一侧胸痛，针刺样或刀割样，然后胸闷和呼吸困难，可用刺激性咳嗽。如果是张力性气胸，可以出现迅速呼吸循环障碍，必须尽快诊断并予以处理。

　　呼吸科出现气胸的大多为长期慢性肺部疾病的老年患者，所以病史很重要。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起，呼吸运动及触觉语颤减弱，呼吸音减弱或消失。

　　立位后前位X线胸片检查是诊断气胸的重要方法。一旦怀疑，必须行动。有时候可能来不及胸片检查（如张力性气胸），但根据患者病史、临床表现、体格检查可初步诊断时，应迅速解除胸腔内正压以避免发生严重并发症，可立即胸腔穿刺排气。

　　胸痛很常见，每一个接诊的患者，每一次值班遇到胸痛的患者，都应该首先排除能立马致命的危重疾病，有时候排除不一定要完善所有检查，关键是我们要想得到，然后通过病史、临床表现、体格检查及已有的检查来快速判断。