我国室间隔缺损封堵器材99%国产,全球超80个国家应用
根据国家卫生计划生育委员会先心病介入治疗网络直报系统数据统计,自2009 年至2014 年中国大陆400余家医院共完成室间隔缺损介入封堵治疗 30 215 例,近4年来每年完成5 500余例,居世界首位。
中国医学科学院阜外医院蒋世良教授指出,近年来,随着介入治疗经验的积累及对膜周部室间隔缺损邻近解剖结构认识的提高,我国不断研发出适合不同类型及特点的膜周部室间隔缺损的封堵器。
我国先后研制出的非对称型、零边偏心型、小腰大边型等封堵器不但扩大了膜周部室间隔缺损封堵术的适应证,还提高了手术成功率。
蒋世良介绍,我国的室间隔缺损封堵手术采用的封堵器材近99%为国产,目前全球已有80 多个国家应用中国生产的封堵器。
另外,为了减少术后完全性房室传导阻滞的发生,国内外介入医生还尝试采用蘑菇状动脉导管未闭封堵器、弹簧钢圈及Amplatzer Ⅱ代动脉导管未闭封堵器等封堵器,效果满意。蒋世良表示,上述封堵器并非为膜周部VSD专用器材,仅适合于部分膜周部室间隔缺损,故要严把适应证。
3D打印是近年来新兴的一种高科技制造技术,蒋世良指出,国内3D 打印技术在结构性心脏病中的应用尚处于起步阶段。
3D 打印技术辅助下经导管封堵主动脉窦瘤破裂,采用动脉导管未闭封堵器经导管封堵下腔型房间隔缺损及应用于经导管主动脉瓣置入术前评估等仅仅是个案报道。
“但是目前我国已有自主产权的软件及国产3D 打印机,随着3D打印技术在心血管领域的应用、提高和普及,相信将来也可用于膜周部室间隔缺损的介入治疗中,”。