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突发性耳聋的治疗

突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。症状和体征

通常是深度耳聋，但在大多数患者中听力可恢复到正常，其他一些则有部分恢复。如听力好转，多半是10~14天之内发生。耳鸣和眩晕可在初起时出现，而后者常在数天内消退。

临床治疗

尽管曾推荐使用血管扩张药，抗凝血剂，低分子右旋糖酐，皮质类固醇和维生素等进行治疗，但无一被证实确有疗效。因为病毒引起的炎症反应其特征是微瘀斑及血液外渗，用血管扩张药和抗凝血剂并无指征。此外，在炎性反应中，耳蜗血流已经增加到有利的程度。应用皮质类固醇药物看来是合理的，如强的松60mg/d，口服2日，然后改40mg/d，口服5~7天，此后逐步减少剂量。卧床休息是可取的。

通常，如疑有外淋巴瘘者，应行中耳手术探查，瘘管应以自体筋膜瓣进行修补。

如果保守治疗不能恢复听力，需要等听力稳定下来再根据听力程度确定手术治疗方案，如中重度听力损失可以施行振动声桥成形术，重度以上感音神经性聋可以植入人工耳蜗。

预防和调养

1，突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。

2，预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。

3，注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。