矮小真凶,原来是因为脑袋长了个“肿瘤”?
15岁的小张,由爸爸带着来医院看病,主要原因孩是子近3年个子基本没长,看着班级同龄的孩子都超过了小张,张爸爸急的不行。
大夫,我家孩子不长个,怎么回事啊?吃的不少,睡的挺好。生下来身高体重正常,小学期间在班里也是中等。可3这年,孩子长的太慢了,班上孩子都超过俺了,我们目前是班上最矮都一个。这是不是晚长啊?
查体:身高150cm(相当于12岁孩子的身高),体重47.5kg、阴茎和小蛋蛋也像小孩一样,完全没有发育。
化验检查:肝功能、肾功能、电解质、血常规均正常,排除慢性疾病导致矮小。甲状腺功能正常,排除甲减。皮质醇正常,排除肾上腺疾病。性腺化验:睾酮和促性腺激素非常低。生长激素及生长因子也非常低。而泌乳素水平异常升高,超过机器检测上限。看到这样的结果,立马想到可能是垂体肿瘤导致都矮小,立即进行垂体核磁检查。果不其然,结果提示:垂体巨大肿瘤,
泌乳素瘤。家长很是疑惑,脑袋的肿瘤怎么就影响了长个呢?
这与垂体受到影响有关。垂体位于颅内一个叫蝶鞍的窝内,大小约象一粒小樱桃或大黄豆,不要小看这小小的垂体,它能分泌许多重要的内分泌激素,如促甲状腺激素、促肾上腺激素、促性腺激素、泌乳素、生长激素。人体的神经内分泌免疫系统也是通过这些“激素”通讯兵,调控者人体的生长发育。所以垂体本身疾病或附近的肿瘤性疾病都会影响到垂体激素的分泌,最终影响生长发育。生长激素由腺垂体分泌,含有191个氨基酸,主要促进人体的生长发育,所以,垂体疾病会导致生长激素缺乏。一般分为原发性和继发性生长激素缺乏。1.原发性:①生长激素异常或受体异常,也包括与垂体发育有关的基因缺陷。②特发性下丘脑功能异常,神经递质-神经激素信号传递途径的缺陷。③发育异常,如垂体发育不良,空蝶鞍,视中隔发育异常等。2.继发性:①下丘脑、垂体或颅内的肿瘤:如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、错构瘤、
泌乳素瘤等。②放射性损伤:如下丘脑、垂体肿瘤放疗后。③头部创伤:如产伤、手术损伤、颅底骨折等。所以,小张的矮小、性腺发育不良,是因为垂体肿瘤影响了生长激素和促性腺激素分泌有关。治疗当然是手术切除肿瘤了!
再次提醒家长
矮小是症状
一定要查找矮小背后的“真凶”