规律睡眠,健康未来

人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过,睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,睡眠可以恢复精神和解除疲劳。由于经济、人口增长、食品安全、环境污染等引发的巨大工作和生活压力、电子产品的普及,睡眠问题如今已成为全球性的问题。 打鼾又称“打呼噜”,是睡眠中常见的问题,打鼾不仅是呼噜声,还有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)。OSAS是睡眠时上气道塌陷阻塞或部分阻塞,造成呼吸时阻力增加,通气不畅甚至呼吸暂停,同时伴有打鼾、血氧饱和度下降、夜尿增多、高碳酸血症及机体代谢障碍等,可能导致高血压、冠心病,糖尿病和脑血管疾病。 如何诊断呼吸睡眠暂停低通气综合征? 首先根据临床表现:打鼾并且伴有白天困倦、嗜睡、记忆力减退、难以控制的高血压等的成人,睡眠时打鼾、张口呼吸、夜惊、磨牙、遗尿、夜间睡眠动作异常、注意力不集中、记忆力差、智力受损,颌面部发育畸形或胸廓畸形的儿童。 其次根据生活质量调查表:成人用ESS嗜睡量表(>10分异常),儿童用OSA-18特异性生活质量调查表(>10分异常) 第三根据睡眠监测:多导睡眠监测(PSG)。PSG是一种无创检查,通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。儿童可以采用便携脉氧仪筛查。 确诊为阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征后如何治疗? 儿童OSAS患者由于扁桃体及腺样体是导致上气道狭窄的最主要的因素,因此,扁桃体及腺样体切除术是治疗儿童OSAS的一线手段,治疗有效率为90%左右。 成人OSAS病因复杂首先控制体重;采取侧卧位睡眠;戒烟、戒酒、停止服用镇静药物;保持鼻腔通畅。治疗可以分为保守治疗和手术治疗 保守治疗:持续气道正压呼吸。是目前治疗OSAS最有效的非手术治疗方法,对于轻中度OSAS还可采取口腔矫治器治疗。 外科治疗:鼻腔扩容术、腭咽成形术、舌体部分切除术、舌根消融术、硬腭截短软腭前移术等,应在专科医生指导下进行个性化治疗。
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