生长激素治疗会促进肿瘤发生吗?
每个准备应用生长激素治疗的父母都会提出这个问题:注射生长激素会促进肿瘤发生吗?答案很明确:已有证据显示,生长激素不会促进新的肿瘤发生。但对于已经存在的肿瘤,生长激素会促进肿瘤体积增大。
“生长激素”这个名字就告诉我们,它能够促进全身所有细胞的生长。在骨骺没有关闭的儿童,药物主要促进骨骼生长,让患者身高增加。
如果存在肿瘤,生长激素也会促进肿瘤生长加速。因此,尽管生长激素能够显著改善代谢,明显增加肌肉含量,改善生活质量,但老年人还是很少愿意注射生长激素,就是担心肿瘤的风险。因为老年人体内,很可能存在隐藏的小肿瘤。这些小肿瘤,可能受到生长激素的刺激而长大。
但另一方面,更多的证据说明,生长激素治疗并不引起肿瘤风险增加。主要证据如下。
(1)
颅咽管瘤术后,不管是否应用生长激素,肿瘤的复发率不增加。因为治疗用药的生长激素剂量,和普通人自身产生的生长激素水平相似。
(2)垂体瘤术后的患者,补充生理剂量的生长激素,不促进肿瘤复发,也不促进小的垂体肿瘤长大。
(3)垂体生长激素肿瘤的患者,虽然有20-30年时间处于非常高的生长激素环境,但最后发生恶性肿瘤的风险并无增加。除了结肠息肉略微增多,其他的肿瘤,包括胰腺癌、胃癌和乳腺癌等,均不增多。这个结论,从反面说明,长期高水平的生长激素并不导致肿瘤增加。
(4)目前存在的应用生长激素治疗的长期随访数据库的结果显示,曾经应用生长激素人群,不管是儿童人群,还是成年人群,肿瘤发生率并不增加。