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健康讲座

鼻咽癌健康教育处方

一、鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。男性居多，约为女性的两倍。可发生于各年龄段，大多在30-50岁之间。

二、常见诱因

1、遗传因素 （1）家族聚集现象。 （2）种族易感性：鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人（3）地域集中性：鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。 （4）易感基因。

2、病毒感染 除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等。

3、环境因素 亚硝酸或硝酸盐具有有较强的致癌作用。

三、早期信号

（1）涕血和鼻出血

（2）耳鸣、听力下降

（3）机械性鼻塞

（4）头痛，多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部

（5）视力障碍（可失明），视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎

四、诊断

1．临床表现 出现上述症状及时就医

2．辅助检查

（1）前鼻镜检查

（2）鼻咽镜检查，对诊断极为重要

（3）病理检查 1）活检 2）颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查 3）鼻咽脱落细胞学诊断 4）细针抽吸细胞学（FNA）检查

（4）CT扫描

（5）核磁共振（MRI）检查

（6）EB病毒壳抗原-IgA抗体检测

五、治疗原则 鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

六、预防措施

1．减少与危险因素的接触，尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境，不吸烟。

2．进行多项指标的检查、追踪，培养基层医务人员开展血清学、细胞学及临床普查工作，争取早期发现、早期诊断、早期治疗。

3．注意饮食结构，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼，腌肉等。

4．对于不明原因的鼻塞、涕血、头痛、听力减退、颈部肿物等，要引起高度重视。