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联合用药要谨慎！

用罗红霉素要避开二代抗组胺药原创 2015-12-09 葛建国 健康报

有患者因支气管炎伴荨麻疹，自行服用罗红霉素和特非那定，自认为前者抗菌，后者抗过敏，合用各自发挥相应疗效。殊不知，这样用是很危险的。

大环内酯类抗生素包括红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，第二代抗组胺药常用的有阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等。大环内酯类抗生素能抑制第二代抗组胺药在肝脏的代谢，升高其血药浓度，可引发严重的室性心律失常甚至猝死。

为了避免发生这种风险，用大环内酯类抗生素一定要避开第二代抗组胺药，可用第一代抗组胺药氯苯拉敏替换。但氯苯拉敏易引起嗜睡，对驾驶人员、高空作业和机器操作人员应限制使用。也可用头孢菌素类抗生素（如头孢氨苄）替换大环内酯类抗生素。

文/河南省鄢陵县人民医院内科主任医师 葛建国