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生二孩这些事

随着二胎的全面放开，许多女性朋友们都摩拳擦掌、跃跃欲试，其中不乏很多有剖宫产史的女性朋友。而对于有过一次或者多次剖宫产史的女性朋友，再次怀孕和分娩，又会遇到哪些额外的风险呢？

【剖宫产后子宫瘢痕处妊娠】

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处，妊娠物完全或部分位于子宫腔外，周围被子宫肌层或纤维结缔组织所包绕，是一种特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕处肌层菲薄，结缔组织及血管增生，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植入，严重者可穿透子宫造成子宫破裂。

【子宫破裂】

子宫破裂指子宫体部或子宫下段发生破裂，可发生于妊娠各期，但常见于分娩期或妊娠末期，为产科严重并发症，严重威胁母婴生命。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾有过手术或有过损伤的产妇。其中的瘢痕子宫破裂发生于子宫有过切口，如以往剖宫产或子宫切开、肌瘤剔除术创面接近或达到内膜层等。

子宫破裂以剖宫产瘢痕破裂最为常见。在妊娠晚期，子宫膨大，尤其是在分娩过程，原瘢痕愈合不良，承受不了子宫内压力增加，瘢痕裂开，自然破裂；古典式剖宫产者由于切口的对合和愈合不良均不及下段，故子宫体部切口瘢痕比下段瘢痕容易发生破裂，其发生率为下段瘢痕破裂的数倍。