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孕前需要做哪些检查

    男性的孕前检查，基本的血常规、肝肾功能、乙肝病毒监测，也就是单位的常规体检正常就可以了。精液常规不是必需，但对于有正常性生活，即每周2次的夫妇来说，1年未避孕而未孕，精液常规的检查则是必需的首选检查。在检查前，需要了解精液检查的要求，通常需要禁欲3天。

    对于女性，除了常规的以上检查外，最好能做一次全面的妇科检查，包括盆腔检查、宫颈涂片和盆腔超声，以及生育相关的甲状腺功能检查，可能引起各种先天畸形的病毒感染检查。 

    临床上不乏早孕期反复阴道少量出血保胎的女性，最后发现宫颈息肉、子宫肌瘤增长迅速，卵巢囊肿扭转的案例。也有到了孕中期，产检发现宫颈癌、胎儿畸形、因内外科疾患不能耐受妊娠，不得不“挥泪斩马谡”，进行中期引产的患者。因此，孕前检查还是很重要的。

    通过一般的体检，了解我们的全身状态。如果发现隐性的疾病，如甲状腺疾病、免疫疾病、糖尿病以及先天性心脏病等，经过专科医生的评估和治疗，再计划妊娠。这样可以减少很多凶险的病案，因为任何疾病，在妊娠状态下总是会受到妊娠的影响，会更重、更急，也更加不可捉摸。

    而全面的妇科检查，包括盆腔检查、宫颈涂片和盆腔超声，基本可以了解女性的生殖器官，并除外各种畸形、炎症、肿瘤。这不仅仅是孕前检查所必需，而且育龄女性每年都应该检查一次，因为其简单而实用。盆腔检查可以发现生殖道畸形、盆腔包块、宫颈息肉、盆腔炎和阴道炎等。对于生殖道畸形和宫颈息肉，可根据情况决定是否处理。这里说说宫颈息肉，大部分息肉是红色的、柔软的，舌状的，很容易摘除。摘除最好在月经前进行。但是，也有一些蒂特别宽而扁平的小息肉就不容易去除了。生殖道感染应及时治疗。宫颈涂片检查可以发现早期的宫颈病变。所谓的宫颈病变，也就是宫颈癌的前期阶段。一般情况下，宫颈病变没有特异表现，有的宫颈甚至眼睛看上去是光光的，一点问题也没有，涂片结果却显示宫颈病变已经到了较高级别了，所以需要定期检查。

    关于“宫颈糜烂”，有很多的朋友妇科体检时发现这个问题，甚至部分人花大量的时间和金钱来治疗它。曾经有个病人因为宫颈糜烂在诊所里进行每日的阴道冲洗，再加所谓的这波那波的治疗，五天下来花去三五千元不说，还因为腹痛晚上8点来医院看急诊。结果妇科检查无异常，一针止疼药下去，患者出现昏迷，唤之不醒，神经内科会诊，CT检查也没发现异常。结果到了凌晨4点，患者悠悠醒来，观察2小时，没啥不舒服回家了。昏迷的原因最后也不清楚，初步怀疑是止疼针的反应，但也无证据。这个案例告诉我们，尽量减少不必要的过度治疗。其实，“宫颈糜烂”可能是雌激素水平较高，宫颈外翻造成的。而宫颈炎大部分都是慢性炎症，它和眼科的结膜炎一样，体检发现的比例很高，大部分人没感觉，也就是没症状。只要宫颈涂片结果正常，如果没有症状，清洁度“ ”以下观察就可以了。

    在孕前需要处理的按常规处理。有些朋友孕前没有做宫颈涂片的检查，孕中期宫颈涂片却发现不典型细胞。一般来说孕期的检查比实际的相对更恶，可以观察到分娩后复查。但是，对于宫颈涂片异常需要阴道镜检查的病人可以在孕中期进行。超声检查适用于绝大部分的妇科疾病，是无创性检查。有朋友疑惑孕前的超声检查有辐射，这点无需担心。相关的研究显示，只有在长达数小时的超声下绒毛仅有水肿现象，通常的超声时间短，多年来大量的临床应用也没有发现超声的危害。术前的子宫肌瘤和卵巢囊肿需要评估后再决定是手术还是观察。孕早期如果出现阴道出血，需要了解是宫内孕、宫外孕或者是否有胎心、发育是否良好时，超声也是必需的。除此之外，还是减少不必要的检查。孕期产检中超声检查的重要更是众所周知，除畸形外，了解生长发育是否正常，评估出生前体重，这些是影响分娩方式的问题。