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2、胆管结石成因

（1）结石的原发部位在胆囊而不是在胆管，后因某些原因胆囊结石下移至胆总管，称为继发性胆管结石。多发生在结石性胆囊炎病程长、胆囊管扩张、结石较小的病例中。

（2）原发性胆管结石可能与胆道感染、胆管狭窄、胆道寄生虫感染尤其是蛔虫感染有关。当胆道感染时，大肠杆菌产生?-葡萄糖醛酸苷酶，活性很高，可将胆汁中的结合胆红素(直接)水解成游离胆红素(间接)，后者再与胆汁中钙离子结合成为不溶于水的胆红素钙，沉淀后即成为胆色素钙结石。胆道蛔虫病所引起的继发胆道感染，更易发生此种结石，这是由于蛔虫残体、角皮、虫卵及其随之带入的细菌、炎性产物可成为结石的核心。胆管狭窄势必影响胆流通畅，造成胆汁滞留，胆色素及胆固醇更易沉淀形成结石。当合并慢性炎症时，则结石形成过程更为迅速。总之，胆道的感染和梗阻在结石的形成中，互为因果，相互促进。