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秋季腹泻防治

起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，部分患儿伴发热，一般为低热，少有高热。大便次数增多，每日10次左右，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液或脓血，无腥臭味。半数患儿会出现呕吐，呕吐症状多数发生在病程的初期，一般发生于病程的前3 d。腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。病程有自限性，一般5～7 d，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。总体来说，秋季腹泻的主要特征为先吐后泻，伴发热，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性。   秋季腹泻的治疗方法   治疗原则　①预防脱水。②纠正脱水。③继续饮食。④合理用药。根据以上原则，病情轻，无明显脱水的患儿可进行家庭治疗。   饮食疗法　一般情况不能禁食，相反，要鼓励孩子多进食，少量多餐。以流质和半流质食物为主，也就是奶、米汤、粥为主。在一些特殊情况下需要禁食，但一般不能时间太长，要在医生指导下，同时需要补液。轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8～24 h，并静脉补液。   饮食疗法的原则：   ①继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。   ②母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳晶，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4～6 h(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。   ③病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。   ④腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。   口服补液盐可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。静脉补液适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。   口服补液盐的家庭制作法   对于轻度脱水或呕吐不重者，可在家中治疗，最重要的为摄入足够的液体以防治脱水。防治脱水的办法有2种：   ①米汤加盐，500 mL米汤加1.75 g食盐(即啤酒瓶盖半瓶盖)。＜2岁者1瓶/d，≥2岁者2～4瓶/d，成人4～8瓶/d。究竟喝多少合适，主要看小便量与正常一样多即可。     ②盐糖水，白开水500 mL，加白糖或葡萄糖10 g，再加细盐1.75 g。   一旦被确诊为秋季腹泻后，家长应尽量减少带孩子外出，要保持室内空气新鲜、空气流通。除按医生建议进行补水及调整饮食治疗外，家长的科学护理有助于小儿疾病的康复。   居家隔离消毒，孩子用过的所有物品，包括尿布、衣被、玩具、图书等都应进行彻底清洗、消毒。   家长护理孩子前后，都要认真洗手，防止交叉感染。   注意患儿腹部保暖。秋季气候渐渐转凉，患儿由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对患儿腹部进行热敷，也可帮患儿轻揉肚子，以缓解其疼痛。   保护好患儿的臀部。因便次增多，肛门周围的皮肤及黏膜会有损伤，患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗，再涂些油脂类的药膏，婴儿要及时更换尿布，避免粪便、尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。 转载