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超声微课堂～产前筛查（四）腹壁缺损并内脏外翻

胎儿腹裂

　　胎儿腹裂概述 胎儿腹裂即胎儿真性腹壁缺损，系胎儿脐旁腹壁全层广泛缺失，发生率约为1/30000。腹裂裂孔多位于腹中线右侧，脐带附着于缺损的左侧腹壁，内脏可通过裂孔脱出，腹裂造成的脏器外翻主要是肠外翻。

　　腹裂原因现认为是胚胎时期两侧皱裂的体层尖端有一部分未发育从而形成腹中线右侧的缺陷，此种畸形的新生儿死亡率较高。

　　腹裂超声表现 腹裂超声表现包括：① 胎儿腹壁开放性缺损；② 由缺损处可见部分内脏突出体外，无膜样结构包裹；③ 脱出的内脏漂浮于羊水中。

胎儿腹壁缺陷表现为内脏膨出和内脏外翻，多是由胎儿在生长发育过程中存在不同程度的腹壁缺陷导致。当胎儿腹腔压力升高时，部分脏器从腹壁缺陷处向体外突出，进而导致一系列致死性畸形。超声对腹壁发育异常的确诊率较高，可根据其严重程度为临床处理提供依据。