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阴道镜检查，你应该知道的常识

福建省南平市第一医院妇产科 何晓慧

如果医生拿着这样一张有着您宫颈照片的报告指给您看，说：“你看，宫颈都烂成什么样了……”想必没有任何医学知识的您，会大惊失色，然后让您干什么就干什么了，花多少钱也无所谓，只要宫颈看上去这么“漂亮健康” 其实，宫颈糜烂不是病，是宫颈表面的柱状上皮外移造成的，外观漂不漂亮，除了医生借助专用的器械能看到，谁能看到，况且，宫颈健康与否不是看外观就知道的。 我在临床工作中，经常见到拿着这样一张阴道镜报告的“病人”，也见过凭借这样一张图片就做了各种各样治疗的“病人”，还见过来了就要求做阴道镜的“病人”。之所以给“病人”两字打上引号，是因为她们中绝大多数是正常健康女性。 是因为利益驱使，还是因为医生本身的专业知识欠缺，亦或是医患关系紧张的今天，多做检查总比不做强......分析原因不是我今天的主题，我只想普及一下阴道镜的相关知识，让您知道什么时候才真的需要做。 阴道镜到底是什么？ 其实跟放大镜差不多，就是把您的宫颈放大了，近距离观察，更清楚地辨别病变形态、位置以及血管情况，做出初步判断后，必要时再对可疑病变进行活检，确定是否真的有问题，给予精准治疗。 什么人需要做阴道镜？ 宫颈细胞学筛查结果异常 HPV高危型阳性 有临床症状：合房出血、白带异常、阴道流血、流水、 宫颈癌术后和下生殖道HPV感染疾病治疗后的随诊。 阴道镜检查前注意事项 避开月经期 检查前2-3天避免性生活、阴道用药、阴道冲洗、使用卫生棉条。 阴道及盆腔急性炎症控制后再查； 检查流程 您要知道阴道镜检查后有时需要同时行宫颈活检、宫颈搔刮、阴道壁或外阴活检，属于有创检查，但很少出现可能会有感染、出血、腹痛等风险。 宫颈活检一般在可疑病变区域取，不一定在宫颈3、6、9、12点取，在取材过程中您可能会有痉挛、压迫等不舒服的感觉，但不会疼；如果需要阴道活检，您会感到疼痛，医生会给予局部麻醉；活检之后，医生会在局部使用一些止血物质：药物或者可吸收材料。 活检后会有持续几天的少量阴道出血，然后可能会出现少量暗红色分泌物，也有些会有持续1-2天的轻微疼痛。 注意：如果您出血多、疼痛严重、发热就是异常，需要随时就诊。 讲到这里，您应该知道：不是阴道镜显示宫颈糜烂、那囊、肥大都需要治疗，治疗后外观再漂亮，除了医生，谁能看到，最重要的是没有病，才是真的健康。