爸妈老了,腿也不听使唤了,我们应该怎么办?
爸妈到底得什么病了?许多人年纪大了以后渐渐出现四肢麻木,小腿僵硬,上下楼困难甚至不能行走,不能上下车的情况,这就是所谓的“人老腿先老”,在医学上叫做腿的“退行性病变”。在实际看病的过程中,很多中老年人就是因为膝关节疼痛去医院就诊。但是经常看到的诊断是:骨性关节炎。这和平时我们说的“长骨刺”一样么?“骨刺”是什么?实际上,“骨刺”是骨性关节炎的一个阶段。人进入老年以后,按照自然规律,机体的所有器官都要衰老,其中骨关节的自然磨损尤其厉害。退行性变在X光片上反映为关节面破坏和关节周围的骨质增生,由于X线片是平面影像,所以看起来好象是骨头上长了“刺”一样。所以,老百姓就称之为 “长骨刺”。其实这是一种骨质增生,在医学上称之为骨关节退行性变,或者骨性关节炎。
长“骨刺”的现象在人体很常见,经常发生在日常生活中使用较多、负重较大的部位。一般都是大的关节由于劳损过多先受到损坏发生变化。因此骨关节的退行性变常发生于腰椎、膝关节等部位。轻度的骨刺并不会对人体产生影响,只有当它很大影响了关节的活动或者压迫了神经才能出现病症。
膝关节的骨性关节炎通常是一点点地发病的,因此,对于具体什么时候开始发病的,很多患者都说不出确切的时间!
怎么知道我得了膝关节的骨性关节炎?
骨性关节炎的临床表现很多,综合起来有以下几个方面
疼痛由于关节磨损非常严重,关节内骨头表面上的保护膜——软骨已经磨透了,所以骨头直接暴露出来,会产生疼痛。这在走路时间稍长时发生的更明显。走路发僵,膝关节活动不好,这是由于关节周围产生了很多“骨刺”,这些东西能影响膝关节的正常活动,使关节不能再像以前那样子活动自如了。另外,由于长时间的疼痛,有些患者不敢走路了,造成膝关节周围软组织失去了以前的弹性,不能再收缩自如,也就是“僵化”了。
每个人发生的症状是不一样的,但是一般都遵循以下的规律:
首先是清晨开始活动时膝盖发硬,一般时间在4-5分钟,走路的距离为100-200步之内,感到膝盖发硬、沉重、迟钝且有点痛。或者总感到膝盖里面很涩。这种膝盖发硬的感觉只是在清晨活动开始时的4-5分钟以内,多数人白天无任何不适感。于是,患者本人并不在意。这个阶段的时间长短因人而异,有的人可能持续1-2个月,也有的人则可能持续数年。后来膝关节开始逐渐有了疼痛的感觉,这在变换姿势时有时会出现,比如从坐着的姿势变成站立。但是也仅仅是疼一下。后来逐渐疼痛持续时间变长,必须要休息或者用一些治疗手段才能缓解。随着病情的加剧,膝关节疼痛已经不能靠休息缓解了,有时候由于痛得历害,诸如坐、下蹲等姿势基本上都不能做到。另外上下楼梯时也非常疼痛,尤其是上楼比下楼更痛。平时只能拖着腿走路。最后关节肿胀,变形,好多人成了“O”形腿或“X”形腿,活动时不仅有疼痛,还会有声响。最终不能完成正常人的各种活动,生活变得不能自理了。
得了骨性关节炎,长了“骨刺”,应该怎么办?首先要明确的一点是:长“骨刺”是人体自然衰老不可抗拒的过程,是人体的正常反应。
目前大部分的药物主要是止痛的作用,而不是消除骨刺。药物治疗仅限于那些症状轻微,不需要进行手术的患者。但是,要知道,药物治疗只能治标,不能治本。也就是说,只能让膝关节不疼,而不能减缓膝关节退变的过程,更不可能让退变的关节重新变成好的关节。
药物治疗:
一、 非载体类抗炎药物 如:芬必得、西乐葆等
二、中草药浸洗或半成品膏药
一般对于早期的骨性关节炎的患者,他们的疼痛不明显,持续时间不长,不需要进行手术治疗。主要是吃药防止疼痛,理疗,体重过大的人要减肥,另外休息是非常必要的。但是这种休息不是每天都不动,而是根据医生建议,每天进行适当运动,进行科学的休息。
三、对关节病变严重的病人,应行关节置换手术。